Анализ на герпес – лабораторное исследование, которое помогает выявить ДНК вируса простого герпеса или антитела к нему. При диагностике прежде всего оценивают ВПГ-1 и ВПГ-2. Врач выбирает анализ по симптомам, сроку их появления и цели обследования. Сдать тест стоит тогда, когда результат влияет на диагноз или дальнейшую тактику.
Анализ дает разную информацию в зависимости от метода. ПЦР определяет ДНК возбудителя в биоматериале и подтверждает присутствие вируса в исследуемой пробе. Серологический выявляет антитела, сформированные иммунной системой после заражения. Эти исследования решают разные диагностические задачи.
При свежих пузырьках, эрозиях или язвочках наиболее информативен материал непосредственно из очага. ПЦР помогает подтвердить простой герпес и уточнить тип инфекции. Отрицательный результат при заживающем поражении не всегда исключает заболевание, поскольку выделение возбудителя бывает непостоянным.
Антитела IgG в крови показывают, что человек ранее встречался с возбудителем. Положительный IgG не доказывает текущее обострение и не определяет место инфекции. Поэтому анализ оценивают вместе с жалобами. Для массового скрининга людей без симптомов серологическое обследование на ВПГ обычно не используют.
Анализ на герпес выбирают по предполагаемому возбудителю и биоматериалу. Один тест не дает одинаково полезную информацию во всех ситуациях.
Вирус простого герпеса 1 типа чаще связан с высыпаниями на губах и лице, но встречается и при генитальной инфекции. При свежем очаге врач назначает ПЦР материала из высыпаний. Типоспецифический IgG подтверждает предыдущий контакт, но не показывает локализацию инфекции.
Вирус простого герпеса 2 типа чаще ассоциирован с генитальным герпесом. Для подтверждения активных высыпаний используют ПЦР материала из пораженной зоны. Типоспецифический IgG назначают в отдельных ситуациях, например при повторных подозрительных симптомах с отрицательным ПЦР или наличии генитального герпеса у партнера.
Семейство герпесвирусов включает не только ВПГ-1 и ВПГ-2. К нему относятся Varicella-Zoster, Эпштейна – Барр, цитомегаловирус, герпесвирусы 6, 7 и 8 типов. Для каждого возбудителя предусмотрены отдельные тесты. В WMT доступны исследования ДНК ВПГ I и II типов и ряда других герпесвирусов.
Анализ на герпес нужен не при каждом эпизоде высыпаний. Лабораторная диагностика особенно полезна, когда требуется подтвердить причину симптомов или уточнить тип инфекции.
Поводами становятся:
Рутинно сдавать антитела к ВПГ всем людям без жалоб не требуется. При беременности выбор теста особенно важен: бессимптомный скрининг на ВПГ-2 не проводят всем подряд, но врач назначает исследование при конкретных показаниях.
Правила зависят от биоматериала. Для серологического исследования берут венозную кровь. Специальное голодание для определения антител к ВПГ обычно не требуется, однако при одновременной сдаче других показателей иногда рекомендуют прийти натощак.
Перед тем как сдать материал, сообщите врачу о лекарствах и недавнем лечении. Самостоятельно отменять препараты нельзя. Если назначено несколько исследований, накануне лучше исключить алкоголь и непривычно тяжелую физическую нагрузку и соблюдать общие требования.
Для ПЦР из высыпаний важнее срок забора. Материал желательно получить из свежего пузырька, эрозии или язвочки до полного заживления. Не наносите на участок антисептик или противовирусный крем непосредственно перед забором, если врач не дал другой инструкции.
При урогенитальном соскобе правила подготовки уточняют при записи. На результат влияют качество и место взятия материала, стадия высыпаний и предшествующая местная терапия.
При исследовании крови медицинский работник выполняет венепункцию. Образец направляют в лабораторию для определения антител к ВПГ выбранного типа. Исследование показывает иммунный ответ, а не наличие возбудителя в конкретном очаге.
Для ПЦР берут материал стерильным инструментом из пораженной зоны. Затем лаборатория выполняет определение ДНК. При активных кожных или слизистых высыпаниях метод дает прямую информацию о присутствии ВПГ в пробе.
Срок готовности зависит от выбранного исследования. В WMT доступны ПЦР-тесты на ДНК вируса простого герпеса I и II типов, IgG и другие лабораторные позиции. Точный срок стоит уточнить при записи.
ПЦР обычно дает ответ «ДНК обнаружена» или «не обнаружена». Положительный результат в материале из очага подтверждает присутствие соответствующего типа ВПГ. Отрицательный означает, что ДНК в пробе не выявлена, однако при старом или заживающем поражении один тест не исключает инфекцию полностью.
В анализе лаборатория указывает результат и референсные значения своей тест-системы. Положительный типоспецифический IgG говорит о сформировавшихся антителах после контакта с ВПГ. Антитела сохраняются длительно, поэтому положительный IgG сам по себе не означает, что герпес обострился сейчас.
После недавнего заражения антитела появляются не сразу. При подозрении на свежую инфекцию и отрицательном IgG врач иногда рекомендует повторить анализ позднее. Для оценки текущих высыпаний предпочтительнее ПЦР из очага.
IgM при простом герпесе не считается надежным маркером «свежего заражения» или рецидива: такие антитела не всегда типоспецифичны и встречаются при повторных эпизодах. Поэтому результат оценивают по виду теста, симптомам и времени после предполагаемого контакта.
В WMT в Краснодаре лабораторная диагностика функционирует в составе многопрофильной медицинской сети. Пациент может сдать анализ на герпес и при необходимости обратиться с результатом к инфекционисту, гинекологу, урологу или дерматовенерологу.
В клинике представлены исследования ДНК ВПГ I и II типов, антитела IgG и другие тесты. Это позволяет подобрать метод под конкретный диагностический вопрос, а не назначать одинаковый набор исследований всем пациентам.
Для пациента важны:
Цена зависит от вида теста. В прайсе WMT стоимость исследований ДНК ВПГ I и II типов и антител указана отдельно. Актуальную цену и стоимость взятия биоматериала уточняйте перед визитом. Если вы не знаете, какой анализ на герпес сдать, сначала обсудите задачу с врачом.