Абдоминопластика (пластика живота)

Безусловно, спорт укрепляет мышцы, но не сокращает сильно растянутую кожу. Липосакция, в свою очередь, уменьшает жировые отложения, однако не устраняет дряблость и диастаз. Поэтому абдоминопластика подходит пациентам со стабильным весом, которым важно убрать избыток тканей и вернуть животу ровный контур. Эта операция не заменяет похудение.

В WMT в Краснодаре абдоминопластика проводится после очной консультации. Пластический хирург обсуждает объем коррекции, положение рубца и восстановление, чтобы ожидания пациента совпадали с возможностями методики.

Показания к абдоминопластике

Чаще всего поводом для обращения становится сочетание изменений: кожа нависает над линией белья, внизу живота образуются складки, а мышцы расходятся по средней линии. Диета и упражнения улучшают тонус тела, но они не позволяют убрать растянутые ткани.

Абдоминопластика проводится при следующих состояниях:

• избыток кожи в нижней или центральной части живота;
• кожно-жировой «фартук» после значительного похудения;
• диастаз прямых мышц после беременности;
• дряблость и выраженные складки;
• деформация пупка или послеоперационные рубцы;
• локальные жировые отложения вместе с избытком кожи;
• асимметрия передней брюшной стенки.

Подтяжка не удаляет все растяжки. Исчезают только стрии на участке кожи, который иссекает хирург. Остальные становятся менее заметными после натяжения тканей, но полностью убрать их этой методикой нельзя. 

Если пациент планирует заметно снизить вес или беременность, абдоминопластика откладывается. Новые изменения снова растянут кожу и мышцы живота, поэтому вмешательство лучше проводить после стабилизации массы тела.

Виды и техника проведения операции

Объем пластики зависит от расположения лишней кожи, степени диастаза и необходимости перемещать пупок. Перед разметкой хирург осматривает переднюю и боковые поверхности живота, оценивает толщину жировой клетчатки и положение рубцов. Такая подтяжка планируется индивидуально.

Мини-абдоминопластика затрагивает область ниже пупка. Ее выбирают, когда нужно убрать небольшой кожный избыток, а верхняя часть брюшной стенки сохраняет тонус. Разрез располагают в зоне белья, пупок обычно не перемещают.

Полная абдоминопластика охватывает верхнюю и нижнюю части живота. Хирург формирует кожно-жировой лоскут, ушивает диастаз, удаляет лишние ткани и при необходимости создает новое отверстие для пупка. Такая подтяжка живота решает проблему выраженной дряблости и расхождения мышц.

Расширенная или круговая абдоминопластика применяется, когда избыток кожи переходит на бока и поясницу. В отдельных случаях пластика сочетается с липосакцией, чтобы точнее оформить талию. Но важно понимать, что липосакция дополняет абдоминопластику, но не заменяет удаление растянутой кожи.

Операция проходит под общей анестезией. Хирург выполняет разрез по разметке, отделяет лоскут и устраняет запланированные изменения. При диастазе мышцы сближают швами. Затем врач моделирует контур живота, устанавливает дренажи по показаниям и ушивает рану.

В среднем абдоминопластика занимает 2-4 часа. После вмешательства пациент остается в стационаре. Срок госпитализации зависит от объема коррекции и самочувствия. В WMT проводят мини- и полную абдоминопластику, а также более сложные варианты пластики. 

Подготовка к пластике живота

На консультации обсуждают изменения массы тела, беременности, хронические заболевания, лекарства и перенесенные вмешательства. Хирург уточняет, какую часть живота пациент хочет изменить, и объясняет, где пройдет рубец.

План пластики составляют по результатам обследования. Перед тем как будет назначена абдоминопластика, обычно требуются:

1. общий и биохимический анализы крови, коагулограмма;
2. общий анализ мочи;
3. обследование на инфекции;
4. ЭКГ и заключение терапевта;
5. УЗИ передней брюшной стенки при подозрении на грыжу или диастаз;
6. консультация анестезиолога.

Лекарства, влияющие на свертываемость крови, самостоятельно отменять нельзя. Также стоит учесть, что курение ухудшает кровоснабжение кожи, поэтому отказ от никотина обсуждают заранее. 

Вес к дате вмешательства должен оставаться стабильным. Абдоминопластика не предназначена для того, чтобы убрать лишние килограммы. Если похудение продолжается, операция переносится до завершения этого этапа.

Результаты после операции и реабилитация

Сразу после вмешательства ткани отечны, поэтому окончательный контур еще не виден. В первые дни живот выглядит напряженным, движения ограничены, а в области шва чувствуется стянутость. По мере заживления эти ощущения уменьшаются.

После абдоминопластики удается убрать избыток кожи и выровнять переднюю брюшную стенку. Благодаря ушиванию диастаза восстанавливается мышечный каркас. Подтяжка также меняет положение складок и удаляет растяжки, расположенные на иссеченном участке.

После пластики восстановление идет поэтапно. В этот период важно:

• носить компрессионное белье в течение назначенного срока;
• начинать короткие прогулки после разрешения врача;
• обрабатывать шов и дренажи по инструкции;
• постепенно увеличивать физическую активность;
• временно исключить подъем тяжестей и упражнения на пресс;
• посещать контрольные осмотры.

После операции пациент проводит в клинике от одного до нескольких дней. К спокойной работе возвращаются после первичного восстановления, а интенсивные нагрузки откладывают на несколько недель. Точный срок зависит от объема пластики и заживления тканей.

Рубец проходит в нижней части живота и скрывается бельем. Сначала он яркий и плотный, затем постепенно светлеет. Окончательный результат абдоминопластики оценивают через несколько месяцев, когда отек уменьшится и ткани займут стабильное положение.

Эффект сохраняется дольше при постоянной массе тела. Беременность, выраженный набор веса или резкое похудение снова меняют контуры живота. Поэтому подтяжка дает более устойчивый результат после завершения основных колебаний веса.

При высокой температуре, внезапной одышке, усиливающейся боли, отделяемом из раны или резком увеличении отека необходимо сразу обратиться к врачу.

Противопоказания к абдоминопластике

Абдоминопластика относится к объемным вмешательствам, поэтому перед ней важно оценить риски. Плановую операцию переносят при острой инфекции, обострении хронической болезни или воспалении кожи в области будущего разреза.

К противопоказаниям относятся:

• некорригированные нарушения свертываемости крови;
• высокий риск тромбоза;
• декомпенсированные болезни сердца, легких, печени или почек;
• тяжелый сахарный диабет без устойчивого контроля;
• беременность и ранний период после родов;
• активное онкологическое заболевание;
• неприемлемый риск общей анестезии.

При выраженном ожирении вероятность осложнений выше, а будущий контур тела менее предсказуем. В такой ситуации абдоминопластика планируется после снижения и стабилизации веса. Объем обследования хирург согласует с анестезиологом. 

Будущая беременность не является абсолютным противопоказанием, но способна изменить результат. Если рождение ребенка планируется в ближайшее время, подтяжка живота переносится.

Преимущества проведения абдоминопластики в нашей клинике

В WMT абдоминопластика проходит по единому маршруту: консультация, обследование, госпитализация и контрольные приемы организованы внутри одного медицинского центра. Пациент заранее знакомится с планом лечения и порядком восстановления.

Для пластики живота в клинике доступны:

• пластические хирурги с опытом абдоминопластики и реконструктивных операций;
• индивидуальный выбор объема и положения разрезов;
• коррекция диастаза и сочетание с липосакцией по показаниям;
• современная операционная и анестезиологическая служба;
• собственная лаборатория и инструментальная диагностика;
• круглосуточный стационар;
• наблюдение после выписки.

До госпитализации хирург объясняет, какие изменения позволит получить выбранная техника, где пройдет рубец и как изменится пупок. Если мини-абдоминопластика не решит задачу, пациент узнает об этом до операции, а не после нее.

Цена пластики зависит от вида вмешательства, необходимости ушивания диастаза, сочетания с липосакцией, анестезии и срока пребывания в стационаре. Стоимость рассчитывают после осмотра, когда понятен объем абдоминопластики. Для записи доступны форма на сайте и контактный центр WMT. 

Часто задаваемые вопросы