Слинговая операция при недержании мочи

Слинговая операция при недержании мочи у женщин: преимущества обращения в клинику WMT

• Ведущие специалисты Краснодара в области женской урологии со стажем работы более 15 лет, которые работают даже с самыми сложными клиническими случаями.
• Использование современных и качественных имплантатов.
• Операционные палаты, оснащенные инновационным медицинским оборудованием от европейских производителей.
• Сохранение полной конфиденциальности пациентов.
• Возможность проведения комплексного предоперационного обследования в пределах одной клиники.

Одна из наиболее распространенных проблем в сфере женской урологии – стрессовое недержание мочи. Статистика показывает, что с заболеванием встречаются не только пожилые, но и молодые женщины возрастной категории 20-35 лет, перенесшие сложные роды. Также проблема может развиться вследствие изменений гормонального фона на почве климакса (в группе риска находятся пациентки от 35-ти до 55-ти лет). В качестве лечения используется слинговая операция, которая неоднократно доказала свою эффективность и используется в мировых клиниках.

В клинике WMT в Краснодаре вы сможете проконсультироваться с ведущими урологами города. Наши врачи разрабатывают терапевтические программы на основании комплексных обследований пациенток. Обычно хирургическое вмешательство назначается при неэффективности консервативных способов лечения. Для того, чтобы записаться на предварительный прием, свяжитесь с нами по телефону, через мессенджеры, электронную почту или с помощью специальной формы на сайте.

В каких случаях проводятся слинговые операции

Прежде чем рассматривать показания к процедуре, необходимо кратко разобрать анатомические особенности мочеиспускательного канала у женщин. Его длина составляет 3-4 см. Удержание жидкости из мочевого пузыря обеспечивают мышцы области тазового дна. Несмотря на их силу и прочность, мускулатура может повредиться в период вынашивания плода, родов, вследствие чрезмерных физических нагрузок или избыточной массы тела. Также мышечные ткани ослабевают из-за гормональных изменений на фоне климакса. Результатом становится недержание мочи, которое классифицируется по нескольким видам:

• Стрессовое. Характерной особенностью заболевания является непроизвольный выход мочи при резком повышении внутрибрюшного давления, спровоцированном кашлем, чиханием, сильным смехом и другими факторами.
• Ургентное. В данном случае пациентки испытывают практически постоянные позывы к малой нужде. Зачастую проблема бывает вызвана простудами или инфекционными поражениями органов мочевыделительной системы.
• Смешанное. Это сочетание двух вышеперечисленных видов недержания мочи. Женщины постоянно испытывают давление в области мочевого пузыря, а непроизвольный выход жидкости случается даже при его незначительном заполнении.

Обычно лечение начинается с использования лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. В том случае, если консервативные варианты оказались неэффективными, врачи-урологи назначают слинговую операцию.

Противопоказания

Несмотря на высокую степень безопасности, слинговая операция относится к разряду малоинвазивных оперативных вмешательств. Это значит, что она имеет определенные противопоказания к проведению, основными среди которых являются:

• Период беременности.
• Период менструации.
• Выраженное опущение органов области малого таза.
• Диагностированные инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы.
• Острые воспаления наружных половых органов.
• Текущий курс лекарственных препаратов (например, антикоагулянтов).

Вышеперечисленные ограничения являются временными, поэтому выполнение малоинвазивной манипуляции становится возможным после родов и стабилизации состояния женщины.

Методы хирургических вмешательств

На данный момент врачи используют 2 техники проведения слинговой операции, разница между которыми заключается в зонах фиксации имплантата:

• TVT (позадилонная трансвагинальная слинговая уретроскопия). Процесс начинается с обезболивания и санитарной обработки области вмешательства (данный этап обязателен и для TVT-O). Хирург устанавливает катетер для свободного вывода жидкости. Далее над лонной костью и стенкой влагалища выполняются небольшие разрезы, благодаря которым обеспечивается доступ к мочевому пузырю. Позади мочеиспускательного канала устанавливается слинг – синтетическая лента, концы которой подтягиваются к надлобковой части. Образовавшаяся петля будет поддерживать уретру. Остатки имплантата обрезаются, после чего ушиваются надрезы. Финальным этапам хирург повторно обрабатывает кожу антисептиком и накладывает стерильные повязки.
• TOT (трансобтураторная слинговая уретроскопия). В данном случае выполняется только 1 разрез в области стенки влагалища. Также врач сделает 2 прокола на внутренних сторонах бедер, формируя тем самым своеобразный тоннель. Сквозь него аккуратно продевается синтетическая лента, а ее концы выводятся через подготовленные отверстия в паховой области. Остатки сетки обрезаются, надрез/проколы ушиваются, обрабатываются антисептиком и закрываются стерильными повязками.

После завершения хирургического вмешательства женщина на сутки остается в стационаре.

Предварительная подготовка

Подготовительные мероприятия начинаются с консультации с женским урологом. Врач соберет анамнез пациентки, задав вопросы о времени начала заболевания, стрессовых ситуациях и выраженности симптомов. Далее с целью диагностики общего состояния здоровья женщины и исключения возможных противопоказаний назначаются следующие исследования:

• Анализы крови на носительство половых инфекций.
• Общеклинический анализ мочи.
• Посев на микрофлору.
• УЗИ органов мочевыделительной системы.
• Урофлоуметрия
• Дневники мочеиспускания

Если выполнению операции ничего не препятствует, с пациенткой согласуется дата проведения. Что касается самостоятельной подготовки, перед процедурой необходимо выдержать 6-часовое голодание.

Какими преимуществами обладают TVT и TОT

Обе техники проведения процедуры являются современными и малоинвазивными. С их помощью многие женщины избавились от деликатных проблем, вызывающих не только физический, но и психологический дискомфорт. Среди других преимуществ хирургических методик отмечают:

• Возможность восстановления нормального мочеиспускания у людей с диагнозом «ожирение».
• Проведение лечения женщин старше 50-ти лет.
• Возможность повторного вмешательства в случае рецидива заболевания (такое случается в единичных случаях).

В среднем период полного восстановления занимает 4-6 недель, после чего разрешается вновь вернуться к привычному образу жизни.

Период реабилитации: основные рекомендации врача

После уретроскопии женщинам необходимо ответственно соблюдать следующие врачебные рекомендации:

• До полного заживления исключите любые физические нагрузки, тяжелую работу и не поднимайте предметы с большим весом.
• Для поддержания гигиены используйте только душ, поскольку принимать ванну, посещать общественные бани и сауны категорически запрещено.
• Не переохлаждайтесь и старайтесь постоянно находиться в тепле (в холодную погоду хорошо одевайтесь).
• Временно откажитесь от половых контактов.
• Принимайте лекарства, назначенные специалистом (как правило, на период реабилитации пациенткам выписываются уросептики, облегчающие мочеиспускательный процесс).
• Носите нижнее белье из натуральной ткани (оптимальный фасон – по типу плавок или шорт).

Также специалисты рекомендуют в течение года наблюдать за качеством мочеиспускания и цветом мочи. В случае возникновения каких-либо патологий или дискомфорта необходимо экстренно обратиться к врачу.