Лазерная литотрипсия камней в почках

Когда необходима литотрипсия камней почек

Обнаружение камней в органах мочевыделительной системы — прямое показание к проведению процедуры. Также лечение назначается при отсутствии эффективности при консервативной терапии. Своевременно обнаружить мочекаменную болезнь можно по следующим симптомам (они одинаково проявляются как у мужчин, так и у женщин):

• Появление крови в моче.
• Боли в (поясничной) области, а также в зоне поясничного отдела позвоночника.
• Возникновение тошноты и рвоты.
• Неприятные ощущения в процессе мочеиспускания.
• В запущенных ситуациях вышеперечисленные признаки сопровождаются повышением температуры тела и слабостью.

Целесообразность малоинвазивного вмешательства определяется на основе предварительных обследований. Также на основании диагностических данных происходит оценка общего состояния пациента и определение возможных противопоказаний.

Противопоказания к процедуре

Операция не проводится в следующих случаях:

• Пиелонефрит (инфекционное воспаление почек) в обостренное стадии (стадии обострения).
• Диагностированная почечная недостаточность.
• Нарушения свертываемости крови.
• Серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
• Период беременности у женщин.
• Деформации позвоночного столба.
• Диагностированная онкопатология.
• Тяжелые болезни органов пищеварительной системы.
• Аневризма аорты или почечной артерии.
• Аномальное сужение мочеиспускательного канала.

Лазерное дробление камней в почках: подробнее о процедуре

Контактная литотрипсия — это трансуретральный способ вмешательства, выполняемый при помощи жесткого или гибкого уретероскопа. Он представляет собой зонд, подводящийся к конкременту через мочевые пути. Дробление камней в мочеточнике лазером проходит безболезненно, поскольку выполняется под наркозом. Обычно данная методика применяется для устранения конкрементов размером до 2 см. Также в лечении используются следующие разновидности литотрипсии:

• Дистанционная. Хирург использует литотриптор. Прибор производит ударную волну и разрушает камень. Прицельное наведение устройства происходит при помощи ультразвукового (и рентген) наблюдения. Преимущества процедуры –минимизация болевых ощущений (проводится под внутривенной анестезией), высокая степень эффективности, а также практически нулевой риск появления осложнений.
• Перкутанная. С помощью данного типа вмешательства удается удалить крупные камни более 20-ти мм, в том числе и коралловидной формы. Доступ осуществляется чрескожно через прокол, после чего хирург начинает дробить конкременты пневматическим устройством и извлекать поочередно.

Вышеперечисленные манипуляции являются современной альтернативой полостным операциям, которые в нынешних условиях назначаются только в качестве крайней меры. Несмотря на это, перед проведением малоинвазивных вмешательств пациент проходит стандартную предоперационную подготовку.

Удаление камней из почек лазером: подготовка

Сначала пациент консультируется с врачом-терапевтом и анестезиологом. Также в рамках предоперационного обследования проводятся:

• Прием уролога.
• Анализ на свертываемость, биохимия и общие анализы крови.
• Общий анализ мочи.
• Лабораторные исследования на половые инфекции.
• УЗИ почек, мочеточника, мочевого пузыря.
• ЭКГ.

Если не было выявлено противопоказаний к процедуре, назначается дата проведения операции. Перед запланированной манипуляцией человеку нужно несколько суток питаться диетической пищей, исключив из меню продукты, провоцирующие метеоризм. Избыточное газообразование способно помешать проведению процедуры, поскольку оно ухудшает визуализацию при помощи ультразвука.

Как выполняется литотрипсия при МКБ

Цистолитотрипсия лазером проходит следующим образом:

• Сначала пациенту вводится анестезия.
• Посредством эндоскопического оборудования через мочеиспускательный канал вводится литотриптер. Визуальный контроль осуществляется с помощью ультразвукового оборудования.
• Врач начинает разрушать камни лазерными импульсами. Конкременты, раздробленные до состояния пыли, вымываются раствором. Остаточные частицы в дальнейшем покидают организм естественным путем. Более крупные фрагменты извлекаются посредством эндоскопического экстрактора.

После завершения манипуляции пациент на протяжении 1-2 суток наблюдается в стационаре. При отсутствии осложнений человека выписывают домой для дальнейшей реабилитации.

Восстановление после лазерного удаления камней в почках

В первые дни после выписки могут наблюдаться:

• Небольшой подъем температуры тела.
• Кровь, а также остатки частиц камня в моче.
• Учащенные позывы в туалет.
• Непривычные ощущения в процессе мочеиспускания.

Это естественные проявления, которые исчезнут самостоятельно через некоторое время. В течение 14-ти дней необходимо посещать врача. Примерно через 2 недели назначаются контрольное ультразвуковое исследование и сдача анализов крови/мочи.

Чтобы повысить эффективность лечения, необходимо соблюдать простые врачебные рекомендации:

• Придерживайтесь диетического питания. Исключите сильносоленые и кислые продукты. Старайтесь употреблять меньше острых, жирных и пряных блюд. Помните, что между камнями в почках и некачественным рационом всегда есть прямая связь.
• Пейте больше чистой воды. Обильное питье не только поддерживает тонус мочевыводящей системы, но также способствует естественному выведению компонентов, способствующих образованию камней.
• Принимайте витамины. Это необходимо для общего поддержания иммунитета.
• Больше двигайтесь. При этом активность должна быть умеренной, поскольку избыточные физические нагрузки негативно влияют на почки.
• Посещайте физиотерапевтические процедуры. Их может назначить ваш лечащий врач.