Операционное лечение пролапса органов малого таза

Главные преимущества обращения в краснодарскую клинику WMT

• Хирурги с многолетним опытом работы, которые провели сотни успешных операций.
• Использование современных оперативных методов, обладающих высокой эффективностью.
• Свой стационар, соответствующий международным стандартам медицинского обслуживания.
• Использование инновационного оборудования от ведущих европейских производителей.
• Проведение комплексного предоперационного обследования в рамках одной клиники.
• Сопровождение с момента первого обращения до послеоперационной реабилитации.

Опущение (иначе – пролапс) органов малого таза – распространенная проблема среди женщин. Данное состояние в той или иной степени диагностируется у половины пациенток по всему миру. Причинами тому становятся проблемы со связочным аппаратом или патологии мышц тазового дна. В результате мочевой пузырь, прямая кишка, матка и кишечник смещаются за пределы входа во влагалище. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются женщины, перенесшие тяжелые роды, профессиональные спортсменки, а также представительницы старшего и пожилого возраста.

Специалисты клиники WMT придерживаются комплексного подхода к каждой клинической ситуации. Если заболевание обнаруживается на ранних этапах, врачи назначают консервативное лечение. Но зачастую оказывается так, что болезнь не удается выявить на ранних стадиях, поэтому единственным выходом становится проведение операции. Чтобы записаться на предварительную консультацию с врачом, воспользуйтесь любым удобным способом связи с нами. Также наши операторы с радостью проинформируют вас по любым возникшим вопросам.

Характерные признаки опущения органов малого таза

Обычно на начальных стадиях заболевание не проявляет себя и обнаруживается случайно в рамках стандартного гинекологического осмотра. В этом кроется главная опасность проблемы, поскольку без должного лечения она усугубляется и начинает выражаться в виде нарушения половой, мочевыделительной и пищеварительной системы. Симптоматику разделяют на несколько категорий:

• Со стороны мочевыделительной системы. Женщина начинает испытывать внезапные позывы в мочеиспусканию, неконтролируемые выделения мочи, частые ночные позывы в туалет, неспособность удержать мочу во время смеха, выполнения физических упражнений и других стрессовых факторов.
• Со стороны пищеварительной системы. Пациентки жалуются на систематические запоры, неконтролируемые газы, ощущение не полностью опорожненного кишечника после дефекации.
• Со стороны половых функций. Чаще всего происходит снижение либидо, отсутствие сексуального влечения, жжение и боль во время полового акта.

Среди других признаков пролапса органов области малого таза отмечают боли в зоне крестца, нижней части живота, а также поясничного отдела позвоночника.

В каких случаях применяются хирургические методы лечения

Обычно операция выполняется на 3-4 стадии пролапса, но каждый случай рассматривается индивидуально. Среди основных показаний к проведению инвазивных процедур отмечают:

• Выпадение влагалища, приведшее к нарушению нормы биоценоза. В норме слизистые ткани органа должны быть защищены, но выпячивание приводит к нарушению данной системы и провоцирует развитие язв, эрозий и патологических выделений.
• Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника. Женщина становится неспособна контролировать мочеиспускание, газы, возникает синдром гиперактивного мочевого пузыря, появляются запоры и сильные боли в процессе акта дефекации.
• Ощущение постороннего предмета в области влагалища, которое возникает вследствие его опущения.
• Серьезные психологические комплексы, развившиеся на фоне появления проблем гинекологического профиля.

Помимо медицинских показаний к лечению пролапса можно также выделить эстетические, когда пациентку не устраивают анатомические особенности наружных половых органов в том числе после травм, родов, возрастных изменений. В этой ситуации выполняются различные виды хирургического лечения по эстетическим показаниям. 

Противопоказания

Инвазивные манипуляции не выполняются при наличии:

• Острых инфекций и воспалений внутренних органов.
• Сахарного диабета любого типа в стадии декомпенсации.
• Болезней свертывающей системы крови.
• Врожденных/приобретенных деформаций костей таза.

Также операции не выполняются женщинам с текущей беременностью.

Виды проводимых операций

Специалисты клиники WMT используются следующие хирургические методы в борьбе с опущением тазовых органов:

1. Кольпорафия (передняя и задняя). В данном случае хирурги восстанавливают анатомически правильное расположение органов и целостность тканевых структур без использования медицинских устройств. В первую очередь врачи определяют точную локализацию разрыва связок, после чего дефекты устраняются с помощью собственных тканей пациентки. Это физиологичные процедуры, которые отличаются высоким уровнем безопасности.
2. Операции по установке сетчатых имплантатов. Обычно данный метод используется при рецидивах опущения органов. В зоне разрушенных связок устанавливаются специальные сетчатые эндопротезы, которые впоследствии зарастают собственными тканями организма и выполняют заместительные функции связок/фасций. Важным моментом является то, что проведение подобной процедуры становится невозможным для молодых девушек, ведущих активную половую жизнь.
3. Хирургическая операция TVT и TVT-O – это малотравматичная манипуляция выполняется при недержании мочи. В ходе ее проведения происходит установка синтетического слинга

Каким образом происходит подготовка к процедуре

Процесс диагностики начинается с приема у врача-гинеколога, который выполнит:

• Стандартный физикальный осмотр.
• Пробу Вальсальвы – процедуру натуживания при помощи форсированного выдоха с закрытым ртом и носом.
• Кашлевую пробу при умеренно наполненном мочевом пузыре.
• Перинеометрию – оценку уровня силы мышц тазового дна у женщин.

Также с женщиной будет проведена беседа, в ходе которой ей будет необходимо рассказать о тревожащих симптомах, таких как:

• Ощущение дискомфорта в области влагалища: боль, давление, чувство распирания или инородного тела внутри него.
• Боль в процессе полового акта.
• Неконтролируемые подтекания мочи при резком натуживании (кашле, смехе).
• Недержание газов, регулярные запоры.
• Затрудненное/учащенное мочеиспускание.

Непосредственно перед операцией пациентка сдает общеклинические анализы крови и мочи, анализ крови на носительство половых инфекций, посев на микрофлору, проходит электрокардиографию и флюорографию. Также может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза.

Восстановительный период: основные советы специалистов

С целью исключения осложнений и ускорения реабилитации необходимо ответственно соблюдать следующие рекомендации врачей:

• На 2 месяца исключите половую жизнь.
• Откажитесь от тяжелых физических нагрузок, не поднимайте тяжелые предметы.
• Не посещайте общественные бассейны, бани и сауны.
• Придерживайтесь качественного питания, соблюдайте советы по профилактике запоров, а также внимательно следите за массой тела, не допуская ее повышения.
• В течение 3 недель старайтесь не сидеть под прямым углом.

Вышеперечисленные факторы могут привести к расхождению швов и спровоцировать кровотечение. Дополнительно врачи назначают антибактериальные и антисептические свечи, которые помогут исключить заражение раны, а также ускорить их заживление.