Лапароскопия в гинекологии

Почему стоит провести лапароскопическую операцию в клинике WMT

• Хирурги с многолетним опытом работы, в совершенстве владеющие техникой проведения лапароскопических процедур.
• Передовое техническое оснащение операционных палат.
• Возможность сдачи любых анализов в собственной лаборатории клиники.
• Выполнение дополнительных инструментальных обследований.
• Консультации с узкопрофильными специалистами.

Слово «операция» способно напугать любого пациента. Особенно это касается представительниц прекрасного пола, которым сложнее решиться на хирургическое вмешательство. При этом многих женщин зачастую пугает не столько процесс, сколько длительная послеоперационная реабилитация и образование неэстетичных шрамов на теле. Но хирургия — стремительно развивающаяся сфера медицины. На данный момент врачи делают упор на проведение малоинвазивных медицинских манипуляций с помощью лапароскопов.

Лапароскопическая хирургия и диагностика выполняются не через разрезы, а через небольшие проколы диаметром не более 10-ти мм. Эффективность проводимых процедур при этом не уступает традиционным видам вмешательств. В клинике WMT работают хирурги-эксперты, обладающие многолетним практическим опытом и экспертными знаниями в своей профессиональной сфере. Также наши врачи придерживаются международных стандартов оказания медицинских услуг, поэтому вы всегда можете рассчитывать на качественную помощь.

Когда назначаются лапароскопические процедуры

Статистика показывает, что с помощью малоинвазивных вмешательств врачам удается вылечить порядка 85% гинекологических заболеваний. В большинстве случаев лапароскопические манипуляции назначаются при:

• Женском бесплодии.
• Кистах яичников до 25-ти см, которые представляют собой доброкачественные новообразования с жидкостью внутри.
• Эндометриозе — разрастании эндометриальной ткани за пределы слизистой матки.
• Маточной миоме — доброкачественной гормонозависимой опухоли, которая состоит из мышечных и соединительных тканей.
• Выпадении/опущении матки.
• Внематочной беременности.

Также с помощью лапароскопии хирургам удается успешно лечить гнойновоспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы, хронические боли в области таза и спаечные процессы.

Лапароскопическая диагностика, в свою очередь, позволяет оценить текущее состояние органов малого таза. В ходе инструментального исследования специалисты могут установить наличие кист, миоматозных узлов, злокачественных опухолей и других патологических изменений. В современной гинекологии диагностическая методика применяется широко. Это обусловлено ее абсолютной доказательной ценностью, которая помогает поставить точный диагноз, обнаружить локализацию патологического очага, оценить его характер и разработать лечебный план на основе полученной информации.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к вмешательству являются серьезные нарушения дыхательной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы, а также тяжелые психосоматические состояния. Гинекологическую лапароскопию не выполняют при крупных миомах и опухолях, диаметр которых составляет более 25-30 см.

В целом проведение малоинвазивной манипуляции невозможно в том случае, если врачи не могут ввести эндоскопические инструменты в брюшную полость пациента.

Аналогично стандартным полостным операциям, лапароскопические вмешательства не выполняются при нарушениях системы свертывания крови, выраженном истощении организма и состоянии шока. К противопоказаниям относят результаты анализов крови и мочи, не соответствующие норме, инфекции в стадии обострения, декомпенсированную артериальную гипертонию и наличие грыж различной тяжести.

Важно: плановая лапароскопия не выполняется в период месячных, поскольку это может привести к образованию гематом или обильным кровотечениям.

Процесс подготовки

В первую очередь женщина проходит предварительные лабораторно-диагностические исследования. С их помощью врач не только оценивает текущее состояние здоровья пациентки, но и выявляет возможные противопоказания. Отдельно назначается консультация с анестезиологом, который подберет препараты для обезболивания. В том случае, если гинеколог примет положительное решение по операции, будет назначена дата ее проведения.

Непосредственно перед малоинвазивным вмешательством женщине необходимо соблюсти несколько врачебных рекомендаций:

• Последний прием пищи накануне визита в клинику должен состояться не позднее 19:00. Стоит отдать предпочтение легкоусвояемой пище. Питье воды допускается до 22:00.
• За несколько дней до процедуры важно придерживаться диетического меню. В рацион должны входить продукты, не вызывающие повышенного газообразования.
• По назначению специалиста важно заблаговременно провести очистку кишечника с помощью клизмы.

При необходимости врач может дать индивидуальные подготовительные рекомендации. К соблюдению требований стоит отнестись ответственно, поскольку от этого зависит качество и эффективность лапароскопических манипуляций.

Проведение

Конкретный способ выполнения лапароскопического вмешательства варьируется в зависимости от специфики и целей операции. Вне зависимости от медицинских показаний, обычно процедуры назначаются на утреннее время. После того, как пациентку переводят в операционную палату, дальнейшие действия хирургов выполняются поэтапно:

• Сначала женщине проводят анестезию. Вводится миорелаксант для расслабления мускулатуры.
• Врач совершает несколько проколов в передней брюшной стенке, после чего нагнетает в брюшную полость углекислый газ для обеспечения лучшего обзора патологического очага.
• Через проколы вводятся дополнительные инструменты. Поскольку работа выполняется под видеонаблюдением, это к нулю сводит риск травматизации здоровых органов и прилегающих тканей.
• После завершения лечебных/диагностических мероприятий хирург выводит инструмент, проводит антисептическую обработку, накладывает швы и стерильные повязки.
• Финальным этапом пациентку переводят в палату для выведения из наркоза и осуществления дальнейшего послеоперационного наблюдения.

Важно: в некоторых случаях врачи выполняют дренирование полости малого таза с помощью силиконовой трубки. Дренирование брюшной полости выполняется с целью эвакуации жидких сред из брюшной полости, а также контроля за гемостазом (корректной работой свертывающей системы крови). Изъятие трубки происходит в среднем через 12-24 часа после вмешательства.

Реабилитационные мероприятия и срок восстановления

После проведения хирургических или диагностических манипуляций женщина некоторое время проходит стационарное наблюдение. В настоящее время использование лапароскопического доступа является ключевым звеном fast track-хирургии. Это инновационная стратегия хирургического лечения пациенток, приводящая к значительному ускорению послеоперационной реабилитации. В результате сроки пребывания пациентки в стационаре сокращаются до 1-3 дней в зависимости от объема хирургического вмешательства. За этот период пациентка успевает вернуться к спокойному ритму жизни и выписывается домой. Полная послеоперационная реабилитация занимает 1,5-2 месяца. В это время на местах проколов образуются едва заметные рубцы, а нити швов полностью рассасываются.

В первые 3-4 дня с момента вмешательства рацион женщины состоит преимущественно из нежирных бульонов, натурального йогурта и каш. На 14-20 рекомендуется исключить физические нагрузки, поскольку активные занятия фитнесом способны привести к образованию грыж. На 10-14 дней важно исключить любые половые акты. Важно помнить, что после лапароскопии может произойти небольшая задержка менструации. Переживать по этому поводу не стоит, поскольку через некоторое время цикл месячных нормализуется самостоятельно.