Мастэктомия (удаление молочной железы)

Преимущества мастэктомии в клинике «WMT»

Операция по удалению груди  выполняется при любых стадиях развития опухоли. Врачи нашей клиники придерживаются комплексного подхода в лечении онкологии. В том случае, если проведение операции невозможно, в первую очередь назначается химиотерапия. После ее завершения планируется операция, которая проводится опытными хирургами, имеющими многолетний практический опыт. Преимущественно они используют малотравматичные методики, позволяющие сохранить нервы и крупные мышцы.

Также пациенты доверяют нам по следующим причинам:

• Использование современного оборудования от ведущих мировых производителей.
• Индивидуальный подбор тактики и объема оперативного лечения с учетом особенностей каждого клинического случая.
• Возможность консультации с докторами смежных профилей.
• Работа 7 дней в неделю без выходных.
• Прием в строго установленное время без очередей.

Основная цель команды клиники WMT — полное решение проблемы пациента. Мы придерживаемся доступной ценовой политики, обеспечивая при этом европейский сервис обслуживания. Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на качественную помощь. 

Об операции

Радикальная резекция молочной железы или ее полное удаление проводится только после тщательной подготовки. В первую очередь у пациентки берется биопсия. На основе полученных результатов врачи оценивают целесообразность хирургического вмешательства. 

Подготовка

В случае положительного решения о проведении удаления груди выполняется предоперационная подготовка, состоящая из нескольких этапов:

1. Консультации со специалистами смежных направлений: терапевтом, анестезиологом и кардиологом.
2. Инструментальные осмотры, такие как ЭКГ, рентгенография грудной клетки и другие виды обследований по индивидуальным показаниям.
3. Выполнение лабораторных тестов мочи и крови. 

За 14 дней до и в течение 7 дней после операции отменяется прием некоторых лекарств. На такой же срок необходимо отказаться от курения и алкоголя. В некоторых случаях врач может назначить соблюдение специальной диеты, исключающую соль и кофеин. Также перед процедурой нужно воздержаться от посещения соляриев или загорания под солнцем.

Техники проведения

Операция по удалению молочной железы является необходимой мерой в лечении рака, поскольку даже агрессивная химиотерапия не гарантирует 100-процентного эффекта и имеет риск последующего рецидива заболевания. На данный момент используется несколько разновидностей вмешательств, каждый из которых имеет отличительные особенности:

• Мастэктомия по Маддэну (она же – радикальная мастэктомия). Это классическая методика, которая подразумевает полное удаление молочной железы и подмышечных лимфатических узлов на стороне поражения (возможны модификации).
• Органосохраняющие операции. Они классифицируются по 2 видам: радикальные и секторальные. Радикальная резекция подразумевает удаление большего объема органа вместе с подмышечными лимфоузлами. Секторальная резекция, в свою очередь, чаще выполняется при доброкачественных образованиях либо при нулевой стадии рака.
• Кожесохраняющие радикальные мастэктомии. Реконструктивные операции направлены на восстановление формы и внешнего вида железы. Хирургическая реконструкция нередко выполняется при помощи импланта. Одноэтапное вмешательство называется подкожной мастэктомией с одномоментной реконструкцией имплантом. Двухэтапная операция проходит с предварительной установкой экспандера – импланта, который наполняется специальным веществом, растягивая кожу и окружающие ткани в области удаленной железы. Вторым этапом устанавливается постоянный имплант.
• Реконструкция собственными тканями (ТДЛ – торакодорзальным лоскутом или DIEP-лоскутом). В ходе процедуры берется собственный участок кожи, подкожная клетчатка и части подлежащей мышцы пациента. Ткани перемещаются в зону удалённой железы и фиксируются там.

Длительность

Среднее время проведения хирургического вмешательства составляет 60-90 минут. После этого пациентке необходимо 1-7 суток провести в стационаре под наблюдением врачей.

Реабилитация и возможные осложнения

В период восстановления женщинам назначается:

• ношение компрессионного белья;
• метаболическая терапия и лечебно-физическая культура;
• работа с психотерапевтом для нормализации психоэмоционального состояния;
• операция по коррекции формы груди (по возможности).

Самым распространенным осложнением является постмастэктомический синдром. Он представляет совокупность проявлений, таких как рубцы в подмышечной области, нейропатия, отек верхней конечности, а также беспокойство, повышение тревожности и эмоциональное истощение. Дальнейшая реабилитация пациенток строится на компенсации перечисленных состояний. Обычно полное восстановление занимает 1,5-2 месяца.

Показания

Проведение радикальной резекции или полного удаления железы возможно лишь после окончательного подтверждения диагноза. В ходе диагностических мероприятий учитываются все особенности новообразования и индивидуальное состояние пациентки, на основе чего хирурги делают выбор в сторону того или иного типа хирургического вмешательства. Среди общих показаний отмечают:

• Опухоли различных размеров, локализации и типа (от характеристик новообразования зависит выбор типа операции).

Важно: мастэктомия нередко проводится в профилактических целях. Это делается в случае обнаружения мутаций гена BRCA. Пример – выраженные проявления фиброзно-кистозной мастопатии с выраженным болевым синдромом. Профилактическая операция назначается в случае множественных рецидивов доброкачественных опухолей молочных желез и при других патологических состояниях. Решение о проведении профилактической мастэктомии принимается после тщательного обследования и при отсутствии положительной динамики на фоне предшествующего лечения.

Противопоказания

Операция не проводится в нескольких случаях:

• серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нарушения обменных процессов: почечная/печеночная недостаточность, декомпенсированный сахарный диабет;
• аномалии мозгового кровообращения.

Заключение

Радикальная мастэктомия — это наиболее эффективный способ лечения онкологии груди. Благодаря современным медицинским подходам возможно одномоментное проведение пластики молочных желез, что позволяет сохранить ее эстетичный внешний вид. Записаться на консультацию к маммологу клиники WMT можно по телефону или через заявку на сайте. Сотрудники нашего колл-центра ответят на все ваши вопросы.

Несмотря на некорректность формулировки, оставляю, поскольку так действительно будет понятнее пациентам. Также данная фраза является обязательным ключевым вхождением.

В данном случае уточнил, что показания являются общими. Выше объяснил, что тип операции будет зависеть от характеристик новообразования и индивидуального состояния пациентки.