КТ-онкопоиск

Что такое КТ-онкопоиск и что показывает

Во время исследования томограф получает серию послойных изображений. Врач-рентгенолог оценивает органы, ткани, размеры образований, лимфоузлы и соседние структуры. КТ-онкопоиск позволяет за одно обследование получить общую картину сразу по нескольким областям тела.

В программу WMT входят:

• голова;
• грудная клетка;
• брюшная полость и забрюшинное пространство;
• малый таз.

На снимках врач может выявить подозрительные образования, очаги в легких, печени, почках и других органах, увеличенные лимфоузлы, изменения сосудов и костных структур. При уже установленном онкологическом диагнозе исследование используют для оценки распространенности процесса и динамики на фоне лечения.

Визуализация не определяет клеточный состав опухоли. Если найден подозрительный очаг, врач сопоставляет результат с анализами и другими методами. Для подтверждения диагноза по показаниям назначают биопсию с гистологией, МРТ, эндоскопию, маммографию, УЗИ или другие исследования.

Кому рекомендован КТ-онкопоиск

КТ-онкопоиск назначают, когда врачу требуется одновременно оценить несколько областей и получить ответ на конкретный диагностический вопрос. Проходить его «на всякий случай» не стоит: компьютерная томография связана с лучевой нагрузкой, а протокол выбирают по показаниям.

Обследование рассматривают при:

• необъяснимом снижении массы тела, длительной слабости или стойкой температуре;
• увеличенных лимфоузлах и продолжительных болях неясного происхождения;
• подозрительных изменениях, ранее найденных на УЗИ, рентгенографии или другом обследовании;
• подтвержденном онкологическом заболевании для уточнения распространенности;
• необходимости оценить результат операции, лекарственной или лучевой терапии.

Иногда более полезным оказывается прицельное исследование одной зоны, МРТ либо другой метод. Поэтому перед записью лучше обсудить проведение КТ-онкопоиска с онкологом, терапевтом или профильным специалистом.

Нужен ли контраст при онкопоиске

В WMT КТ-онкопоиск выполняют с внутривенным болюсным усилением. Йодсодержащий препарат поступает через катетер во время сканирования и делает заметнее различия между сосудами и тканями. Врач оценивает, как подозрительный участок накапливает контраст, насколько четко он отделяется от окружающих структур и есть ли изменения лимфоузлов. 

Контраст особенно важен при оценке брюшной полости, малого таза, сосудов и объемных образований. Если введение препарата нежелательно, рентгенолог вместе с лечащим врачом выбирает другой протокол или альтернативный метод диагностики.

Перед КТ-онкопоиском важно сообщить о ранее перенесенной реакции на йодсодержащий контраст, заболеваниях почек, сахарном диабете, беременности и постоянно принимаемых препаратах. При сниженной функции почек решение принимают после оценки риска и пользы. 

Подготовка к КТ-онкопоиску

Правила подготовки зависят от протокола. Поскольку программа WMT предусматривает контрастирование, при записи нужно уточнить требования к приему пищи и необходимость анализа на креатинин или расчета СКФ. 

Перед обследованием рекомендуется:

• сообщить сотруднику о беременности или ее вероятности;
• перечислить лекарства, которые принимаются постоянно;
• предупредить о реакции на контраст во время прошлых исследований;
• взять свежий результат креатинина, если его запросила клиника;
• принести прежние диски и заключения КТ, МРТ, УЗИ, биопсии и выписки;
• снять перед сканированием металлические предметы в исследуемой области.

Не отменяйте метформин и другие препараты самостоятельно. Тактику определяет врач с учетом функции почек и особенностей предстоящего КТ-онкопоиска. 

Как проходит исследование

Перед процедурой медицинский работник уточняет противопоказания и устанавливает венозный катетер. Затем пациент ложится на подвижный стол томографа. Стол перемещается через кольцо аппарата. Во время КТ-онкопоиска важно лежать неподвижно и выполнять команды по краткой задержке дыхания.

Контраст вводят автоматически с заданной скоростью. В этот момент иногда ощущаются тепло по телу или металлический привкус во рту; обычно они быстро проходят. При зуде, затруднении дыхания, выраженной слабости или другом необычном самочувствии нужно сразу сообщить персоналу. 

Весь визит дольше самого сканирования: время требуется на подготовку, катетер и несколько фаз. После КТ пациент получает дальнейшие рекомендации в зависимости от использованного контраста и состояния здоровья.

Противопоказания

Основное ограничение компьютерной томографии – применение рентгеновского излучения. При беременности КТ-онкопоиск не проводят как обычное плановое обследование. Вопрос о диагностике решают индивидуально, если информация действительно необходима для медицинской помощи. 

Для контрастного исследования отдельно оценивают:

• тяжелую реакцию на йодсодержащий контраст в анамнезе;
• выраженное нарушение функции почек;
• острое ухудшение общего состояния;
• заболевания и лекарства, влияющие на безопасность введения препарата.

Большинство состояний требуют не автоматического отказа, а индивидуальной оценки. Врач определяет, допустим ли КТ-онкопоиск, нужна ли специальная подготовка либо безопаснее выбрать другой метод. 

Расшифровка результатов КТ-онкопоиска

Изображения анализирует врач-рентгенолог. Он просматривает все серии, оценивает органы и лимфоузлы, измеряет найденные очаги и описывает особенности контрастирования. Если есть предыдущие снимки, сравнение помогает понять, появились ли новые изменения и как менялась уже известная патология.

По итогам КТ-онкопоиска пациент получает медицинское заключение и запись изображений. Результаты готовы в день исследования. Точное время зависит от объема материала и сложности случая.

Заключение рентгенолога не следует трактовать самостоятельно. Термины «образование», «очаг» или «увеличенный лимфоузел» сами по себе не означают рак. Результат компьютерной томографии необходимо показать врачу, который сопоставит его с жалобами, анализами и предыдущими обследованиями и определит дальнейшую тактику.

Преимущества КТ-онкопоиска в нашей клинике

В WMT в Краснодаре КТ-онкопоиск организован как комплексное обследование четырех зон с болюсным контрастированием и записью изображений на диск. После диагностики при необходимости можно продолжить маршрут у профильного специалиста WMT. 

Преимущества клиники:

• исследование проводят на томографе Siemens SOMATOM экспертного класса;
• доступна тонкая реконструкция срезов в зависимости от диагностической задачи;
• врач оценивает сразу голову, грудную клетку, брюшную полость и малый таз;
• результаты сохраняются для последующего просмотра и сравнения в динамике;
• после КТ-онкопоиска можно обратиться к онкологу, хирургу, гастроэнтерологу, урологу, гинекологу или другому специалисту WMT;
• запись доступна через сайт и контактный центр.

Если уже есть снимки из другой клиники, возьмите их с собой. Сопоставление исследований нередко дает больше полезной информации, чем оценка одного обследования без динамики. Актуальная цена услуги указана в прайсе WMT, окончательную стоимость лучше уточнить при записи.

Часто задаваемые вопросы