Цены
Лечение рака шейки матки подбирают после подтверждения диагноза и определения стадии. Чем раньше выявлен рак шейки матки, тем больше вариантов терапии и выше вероятность сохранить качество жизни. В WMT в Краснодаре женщина проходит обследование у онкогинеколога. Лечение и наблюдение планируются индивидуально. Тактика зависит от того, насколько распространен рак, каково состояние лимфоузлов, а также учитываются возраст, общее здоровье и репродуктивные планы.
Причины появления
Рак шейки матки формируется, когда клетки покровного эпителия шейки матки приобретают злокачественные свойства и начинают бесконтрольно делиться. Чаще диагностируют плоскоклеточный рак, значительно реже — аденокарциному.
Ключевой фактор связан с длительным присутствием в организме ВПЧ высокого онкогенного риска. В большинстве случаев иммунная система подавляет инфекцию самостоятельно. Если вирус сохраняется годами, в клетках накапливаются нарушения: сначала возникают предраковые изменения, а без наблюдения часть из них со временем переходит в злокачественное образование.
Вероятность неблагоприятного сценария повышают обстоятельства, при которых ВПЧ дольше сохраняется или изменения выявляют поздно. Среди них:
- курение;
- ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния;
- нерегулярное прохождение скрининга;
- стойкая инфекция ВПЧ онкогенных типов;
- тяжелые предраковые поражения шейки матки в анамнезе;
- сочетание факторов, ослабляющих иммунный ответ.
Наследственная предрасположенность не относится к ведущим причинам этого заболевания. Основная роль принадлежит персистирующей ВПЧ-инфекции. Снизить риск помогают вакцинация и регулярный скрининг, а при подтвержденной опухоли требуется специализированное лечение.
Симптомы
На начальных стадиях рак шейки матки часто не отражается на самочувствии. Поэтому профилактические обследования нужны и при отсутствии жалоб: ранний рак или предраковые изменения нередко выявляют именно во время скрининга.
По мере роста опухоли появляются симптомы, с которыми стоит обратиться к гинекологу:
- кровянистые выделения, появляющиеся между менструациями;
- появление крови после интимной близости;
- любые кровянистые выделения в период после наступления менопаузы;
- необычные для вас водянистые или кровянистые выделения;
- дискомфорт или боль внизу живота, а также в области таза;
- болезненные ощущения во время полового акта.
Если рак шейки матки распространяется за пределы первичного очага, возникают другие проявления: отеки ног, боли в тазу или пояснице, нарушения мочеиспускания и работы кишечника, слабость, потеря массы тела. Такие признаки встречаются и при других болезнях, поэтому диагноз устанавливают только после обследования.
Необычное кровотечение требует внепланового обращения к врачу. Ранняя диагностика помогает быстрее определить причину симптомов и при подтверждении диагноза своевременно начать лечение рака шейки матки.
Диагностика рака шейки матки
Диагностика отличается от скрининга. Цитологический мазок и тест на ВПЧ выявляют риск и клеточные изменения, но окончательный диагноз устанавливают после исследования ткани. Если результаты скрининга или осмотра вызывают подозрение, врач формирует дальнейший маршрут.
В обследование входят:
- осмотр шейки матки в зеркалах и гинекологическое обследование;
- кольпоскопия с увеличением подозрительных участков;
- прицельная биопсия;
- гистологическое исследование полученного материала;
- визуализирующие методы для уточнения распространенности опухоли.
В WMT доступны цитологические исследования, ВПЧ-тестирование, кольпоскопия, биопсия, гистология, УЗИ, МРТ и КТ. После подтверждения формы патологии диагностика направлена уже на определение стадии. Врач оценивает размер образования, глубину поражения, состояние лимфатических узлов и наличие распространения за пределы шейки матки.
Для стадирования используют данные осмотра и методов визуализации. Конкретный набор исследований зависит от клинической ситуации: пациентке не требуется проходить все существующие исследования одновременно. Такая диагностика нужна для выбора между хирургическим, лучевым и лекарственным лечением.
Если обследования выполнены ранее в другом медицинском центре, их стоит принести на консультацию. Врач изучит заключения, снимки и стекла или блоки при наличии, определит, какие данные достаточно актуальны и что действительно требуется дополнить. Это помогает быстрее перейти от диагностики к лечению.
Современные методы лечения рака шейки матки
Лечение рака шейки матки определяют по стадии FIGO, гистологическому типу, размеру опухоли, поражению лимфоузлов и общему состоянию пациентки. Также учитывают желание сохранить репродуктивную функцию, если стадия и характеристики опухоли допускают органосохраняющий подход.
При раннем процессе хирургическое лечение часто становится основным методом. В зависимости от ситуации выполняют:
- конизацию шейки матки при строго определенных ранних изменениях;
- трахелэктомию с сохранением тела матки у отдельных пациенток, планирующих беременность;
- гистерэктомию различного объема;
- оценку или удаление регионарных лимфатических узлов по показаниям.
Онкогинеколог сопоставляет стадию, данные гистологии и риск распространения. Для части ранних стадий тактика позволяет сохранить репродуктивную функцию, но безопасность такого решения оценивается индивидуально.
При местно-распространенных стадиях стандартным подходом становится сочетание лучевой терапии и одновременной химиотерапии, обычно с включением брахитерапии. Такой подход воздействует как на первичный рак шейки матки, так и на зоны регионарного риска. Если лучевой этап показан, его последовательность определяют до начала курса, чтобы не нарушать общий план.
Химиотерапия применяется в составе химиолучевого подхода, а также при распространенном или рецидивном заболевании. При метастатическом процессе тактика включает системное лечение. В зависимости от характеристик образования врач рассматривает химиотерапию, таргетные препараты и иммунотерапию. Выбор зависит от ранее проведенного лечения, состояния пациентки и молекулярных маркеров.
После операции гистологическое заключение помогает определить дальнейшую тактику. Если обнаружены факторы высокого риска, лечение дополняют лучевым или химиолучевым этапом по показаниям. Избыточного сочетания методов стараются избегать, поскольку каждый дополнительный этап увеличивает нагрузку на организм.
При рецидиве требуется повторное стадирование. Врач учитывает, какое лечение уже проводилось, где расположен рецидив и есть ли отдаленные очаги. В одних ситуациях выбирают операцию, в других – лекарственное или лучевое лечение. При распространенной болезни задача включает контроль рака, уменьшение симптомов и сохранение качества жизни.
Прогноз зависит прежде всего от стадии, объема опухоли, состояния лимфоузлов и ответа на лечение. Поэтому своевременно начатая терапия рака шейки матки имеет принципиальное значение: ранний процесс обычно предоставляет больше терапевтических возможностей.
Почему стоит пройти диагностику и лечение рака шейки матки в клинике WMT
В WMT направление онкогинекологии объединяет консультации, обследование, хирургический этап и лекарственное лечение. Пациентке не приходится самостоятельно выстраивать последовательность визитов между несвязанными специалистами: маршрут формируется после оценки диагноза рака и стадии.
Преимущества клиники:
- прием онкогинеколога и получение второго мнения;
- кольпоскопия, биопсия и гистологическая диагностика;
- собственные возможности УЗИ, МРТ, КТ и лабораторных исследований;
- хирургическое лечение рака шейки матки в стационаре;
- малоинвазивные доступы там, где они соответствуют онкологической задаче;
- проведение химиотерапии амбулаторно и в условиях круглосуточного стационара;
- наблюдение после завершения основного лечения.
В WMT выполняют расширенные хирургические вмешательства, когда выявлен рак шейки матки, а лекарства подбирают с учетом диагноза, сопутствующих болезней и клинических рекомендаций. При необходимости в план включают другие методики.
Для пациентки важна не только сама операция или курс препаратов, но и согласованность решений. Любые злокачественные образования требуют понимания полной картины заболевания до первого этапа лечения. Если у вас уже есть результаты биопсии, МРТ, КТ или выписки, возьмите их на прием – врач оценит материалы и предложит дальнейший маршрут.
Записаться на консультацию в WMT в Краснодаре можно через сайт или контактный центр. Если диагноз только предполагается, врач начнет с диагностики. Если рак шейки матки уже подтвержден, консультация будет посвящена стадии и вариантам лечения.
Отзыв с портала Продокторов 
Отзыв с портала Напоправку