Химиотерапия при раке молочной железы

Почему стоит делать химиотерапию при раке груди в клинике WMT

Врачи-онкологи нашей клиники – эксперты в своей профессиональной области. Они индивидуально рассматривают каждый случай, предпринимая возможные меры для оказания помощи пациентам. Среди других преимуществ обращения к нам отмечают:

• Использование препаратов последнего поколения от отечественных и зарубежных производителей.
• Проведение дезинтоксикационной терапии с целью скорейшего устранения побочных эффектов и реабилитации организма.
• Возможность сдать любые анализы и пройти инструментальные обследования в пределах одной клиники.
• Сопровождение женщин на всех этапах терапии: с момента первого обращения до восстановления после пройденных курсов химиотерапии.

Рак молочных желез (сокращенно – РМЖ) является одним из наиболее распространенных видов онкопатологий. Число диагностируемых случаев заболевание продолжает расти ежегодно. В основную группу риска входят женщины с генетической предрасположенностью к заболеванию, установленной мутацией гена BRCA и пациентки возраста 40-60 лет. Также вероятность развития заболевания повышает гормональная терапия в менопаузе, вредные привычки и длительная подверженность организма воздействию радиации.

Несмотря на опасность болезни, на ранних стадиях она поддается лечению. Среди специалистов клиники WMT работают врачи высших категорий, кандидаты и доктора наук, которые берутся за задачи любой сложности. Лекарственные комбинации подбираются индивидуально после проведения комплексного обследования пациенток. В процессе лечения женщины проходят регулярные осмотры. Это позволяет контролировать результат приема препаратов и при необходимости корректировать лечебный план.

В каких случаях проводится химиотерапия

В случае подтверждения онкологического заболевания лекарственное лечение проводится всегда. Исключение делается лишь в тех случаях, если женщина перенесла радикальную операцию, а опухоль не превышала 5 мм в диаметре и не метастазировала. Но практика показывает, что даже в таком случае рационально провести профилактически гормональную терапию, чтобы минимизировать риск рецидива и распространения злокачественных клеток на здоровую железу.

На данный момент для лечения болезни используется самое большое количество препаратов. Они не новые и изучены хорошо. Благодаря разнообразию медикаментов врачам удается подобрать индивидуальную программу для каждой женщины. Разработка терапевтического плана всегда строится на основании морфологических особенностей злокачественного новообразования.

В клетках опухоли есть рецепторы, которые реагируют на определенный тип лекарств. Благодаря характеристикам клеток врачам удается определить молекулярно-биологический вид онкопатологии. Руководствуясь данной информацией, онкологи используют исключительно гормонотерапию, химиотерапию или назначают их последовательно.

Также в процессе разработки схемы лечения учитываются такие факторы, как:

• Размер опухолевого новообразования.
• Факт метастатического поражения прилегающих лимфатических узлов.
• Распространенность злокачественных клеток за пределы новообразования и в сосуды молочной железы.
• Степень «агрессивности» рака.

На основе вышеперечисленных факторов риска специалист может спрогнозировать результат лечения, подобрать оптимальные наименования препаратов и интенсивность их воздействия на организм пациентки.

Противопоказания

Химиотерапия отличается весьма агрессивным воздействием, поэтому лечение не проводится в следующих случаях:

• Тяжелая тромбоцитопения. Состояние характерно серьезным снижением процента тромбоцитов в крови человека. Терапия откладывается до момента нормализации количественного содержания кровяных клеток.
• Инфекционные болезни в обостренной стадии. Химиопрепараты способны снизить количество лейкоцитов, которые отвечают за иммунную защиту организма. Поэтому при обостренных инфекциях химиотерапия не проводится.
• Беременность на 1 триместре. Использование сильных лекарств может привести к гибели или появлению тяжелых нарушений формирования плода.
• Тяжелые функциональные нарушения почек и печени. Почки и печень выполняют функции по выведению токсинов из организма человека. При сбоях их работы происходит накопление отравляющих веществ, что лишь усугубляет ситуацию.
• Тяжелые функциональные нарушения сердечнососудистой и дыхательной системы. При их наличии онкологи либо вовсе отказывают от химиотерапии, либо выбирают более щадящие виды препаратов.
• Недавно перенесенные хирургические вмешательства. В данном случае лечение откладывается до момента заживления швов, поскольку лекарственные средства могут существенно замедлить регенеративные способности организма.
• Серьезное физическое истощение и глубоко пожилой возраст. Человек, находящийся в состоянии истощения (иначе – кахексии), плохо переносит побочные эффекты препаратов. В отдельных ситуациях это грозит летальным исходом.

Подробнее о лечении и его видах

Лечение всегда имеет четко обозначенную цель. В зависимости от нее, врачи различают следующие виды химиотерапии:

• Неоадъювантная. Она же – предоперационная. Основные задачи: уничтожить злокачественные клетки, рассеянные по телу, а также уменьшить первичное новообразование.
• Адъювантная. Иначе ее называют профилактической. Назначается для устранения остаточных клеток опухоли после хирургического вмешательства, что позволяет минимизировать риск метастазирования или повторного возникновения рака.
• Лечебная. Применяется при неоперабельной опухоли 4 стадии, а также при развившихся послеоперационных рецидивах болезни.

Подготовка

Изначально женщина сдает биопсию на иммуногистохимический анализ, позволяющий определить характер рака. Дополнительно сдаются общеклинические и биохимические анализы крови. В том случае, если лечение растягивается на несколько суток, лабораторные исследования выполняются перед каждым введением либо заменяются на общеклинические или с лейкоцитарной формулой.

Проведение

Обычно препараты вводятся через катетер в локтевой вене. В большинстве случаев курс лечения проводится в условиях стационара. Особенности проведения терапии:

• Предоперационная. Согласно мировым стандартам, женщина проходит порядка 6-8 курсов. Хирургическое удаление опухоли выполняется спустя 4-8 недель с момента последнего введения препарата.
• Послеоперационная. На протяжении 4-6 недель происходит естественное заживление швов. Далее пациентке назначается химиотерапия.

Виды используемых препаратов

В борьбе с онкопатологиями молочных желез используются десятки различных комбинаций медикаментов. Они классифицируются на:

• Лекарства с содержанием антрациклинов.
• Лекарства без содержания антрациклинов.

Антрациклиновые антибиотики применяются уже более 40-ка лет, поскольку обладают сильной противоопухолевой активностью. С целью увеличения эффективности борьбы с онкологией грудной железы дополнительно применяются таксаны – цитостатики растительного происхождения.

Восстановительные мероприятия

К сожалению, побочные реакции на препараты удается предотвратить не всегда. Но благодаря дезинтоксикационной терапии можно ускорить процесс реабилитации организма. Чаще всего женщинам назначается плазмаферез – процедура очистки крови от остатков лекарств и частиц, оставшихся вследствие распада тканей. Отдельное внимание уделяется нутритивной поддержке. С их помощью женский организм получает все необходимые питательные компоненты и восстанавливает всасывающие функции органов системы пищеварения. Остальные рекомендации (режим дня, рацион питания, физические нагрузки и другие) даются врачом на основе особенностей состояния пациентки.