Аноскопия

Аноскопия – что это и кому показана

Аноскопия позволяет врачу быстро и наглядно оценить состояние анального канала и дистальной части кишечника. Она помогает при таких симптомах, как зуд, жжение, выделения, дискомфорт при дефекации, ощущение «шишки», следы крови на бумаге, ощущение инородного тела, боль после родов или длительных запоров.

Также аноскопия используется для уточнения диагноза при подозрении на геморрой (внутренние узлы), трещины, полипы и другие состояния. По необходимости врач может выполнить диагностическую манипуляцию — например, биопсию маленького участка слизистой (взять небольшой кусочек ткани для микроскопии), чтобы отличить доброкачественные изменения от опухоли.

Как проходит процедура

Мы понимаем, что любой осмотр у проктолога — событие не из приятных. Поэтому перед вмешательством объясняем пошагово все детали. Особой подготовки не требуется. Иногда перед визитом рекомендуют легкую микроклизму или опорожнение кишечника, чтобы врачу было проще оценить оболочки и исключить наличие каловых масс. Если планируется проведение биопсии, врач заранее скажет, что следует учесть (например, прием антикоагулянтов). Наш администратор еще раз напомнит детали при подтверждении записи.

Этапы приема:

• Прием у врача-проктолога. Специалист в ходе беседы задает вопросы о том, что беспокоит, какие имеются симптомы, есть ли хронические болезни и дает время настроиться.
• Врач выполняет внешний осмотр перианальной области, затем аккуратное пальцевое обследование — это нужно, чтобы исключить выраженную боль и безопасно провести основной этап.
• Проведения аноскопии. Врач вводит специальный короткий конус — аноскоп — буквально на несколько сантиметров. Мы используем одноразовые насадки и стерильную смазку; все занимает 3-5 минут и переносится спокойно.
• По показаниям выполняется забор материала (мазок, биопсия) и фотодокументация для карты пациента.
• После осмотра врач разъясняет, что видно на слизистой, отвечает на вопросы и предлагает план лечения при необходимости.

Седативные препараты обычно не требуются; при выраженной чувствительности можно применить локальное обезболивание. Сама методика относится к малоинвазивным и высокоинформативным методам амбулаторной диагностики.

Показания и противопоказания

Аноскопия прямой кишки проводится в следующих случаях:

• жалобы на зуд, выделения, боль, кровотечение, ощущение узла;
• контроль после лечения геморроя, трещины, удаленных полипов;
• уточнение диагноза при хроническом дискомфорте;
• наблюдение после мини-операций в проктологии.

Противопоказания бывают относительными: сильная боль в момент осмотра, выраженный спазм, недавняя операция или активное воспаление (например, подозрение на парапроктит). При этом абсолютные противопоказания встречаются редко (например, отсутствие анального отверстия после других операций). Решение всегда принимает специалист на первичной консультации.

Что показывает аноскопия и чем она помогает

С помощью аноскопии врач оценивает появляющиеся изменения слизистой: внутренние узлы геморроя, трещины, полипы, воспаление крипт, источники кровотечения. При необходимости можно прицельно взять материал на биопсию. Это исследование не заменяет колоноскопию, но отлично дополняет ее, когда нужно детально рассмотреть нижние 5–10 см прямой кишки и анального канала. Если по результатам обследования требуется более широкая диагностика (например, видеоколоноскопия), врач порекомендует следующий шаг.

Осложнения крайне редки и, как правило, ограничиваются кратковременным дискомфортом или незначительным кровотечением при сопутствующем воспалении/микротравме. Риски подробно обсуждаются с пациентом до начала проведения процедуры.

Почему стоит обратиться с WMT

Мы выделяем основные приоритеты клиники – это технологии, опыт и комфорт пациентов. У нас:

• Опытные проктологи и эндоскописты. Прием ведут колопроктологи и эндоскописты с большим стажем. На сайте представлены профили врачей с реальными отзывами пациентов.
• Современная база. В медицинском центре используется новейшее эндоскопическое оборудование: у нас доступны все обследования, от гастроскопии до колоноскопии с возможностью прицельной биопсии и удаления небольших полипов. Это важно, если по результатам аноскопии понадобится продолжить диагностику.
• Бережный сервис. Мы понимаем, что «деликатные» темы вызывают смущение. Поэтому создаем условия, при которых прием проходит спокойно: отдельные кабинеты, внимательное отношение и понятные объяснения.

Вся информация, касающаяся стоимости услуг, размещена в разделе прайс-листов. Периодически действуют акции на отдельные услуги. 

Если вы замечаете симптомы — дискомфорт, зуд, следы крови — не терпите и не ищите «свой диагноз» бесконечно. Консультация у проктолога с аноскопией помогает быстро поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.

Часто задаваемые вопросы

Больно ли проводить обследование?

В большинстве случаев — нет. Может быть кратковременный дискомфорт, но он переносим. При высокой чувствительности врач использует местное обезболивание. 

Нужна ли специальная подготовка?

Как правило, необходимо естественное опорожнения кишечника. Иногда рекомендуют микроклизму перед осмотром — администратор подскажет по телефону. Если планируется биопсия, врач даст индивидуальные рекомендации.

Что лучше: аноскопия или колоноскопия?

Это разные задачи. Аноскопия — «прицельный» осмотр анального канала и ближайшего отдела прямой кишки; колоноскопия изучает всю толстую кишки. Часто методы используется совместно, если нужно и локально, и «широко» оценить состояние слизистой. 

Когда аноскопию делать нельзя?

Редко, но есть противопоказания: выраженная боль, недавняя операция, подозрение на острое воспаление (парапроктит) — в этих ситуациях врач может перенести обследование или выбрать альтернативный медицинских подход. Окончательное решение принимает специалист на приеме. 

Можно ли сразу удалить полип, если его найдут?

Небольшие образования иногда удаляют сразу или направляют на малую операцию. Выбор тактики зависит от диагноза, места и размера нароста.

Список литературы

1. Хитарьян А. Г. и др. Аноскопия высокого разрешения в оценке эффективности консервативной терапии хронического геморроя //Колопроктология. – 2020. – Т. 19. – №. 1. – С. 100-106.
2. Хитарьян А. Г. и др. Есть ли место высокоразрешающей аноскопии в диагностике воспалительных изменений в геморроидальных узлах у пациентов с хроническим геморроем? //Колопроктология. – 2018. – №. 4. – С. 58-65.
3. Стяжкина С. Н., Константинова Э. Г., Хайруллина Л. М. Актуальные проблемы в диагностике кишечных кровотечений //Синергия Наук. – 2017. – №. 18. – С. 1023-1025.
4. Шелыгин Ю. А. и др. Клинические рекомендации ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению геморроя //Колопроктология. – 2019. – Т. 18. – №. 1 (67). – С. 7-38.
5. Айсаев А. Ю. и др. Методы визуализации свищей аноректальной области //Уральский медицинский журнал. 2020.№ 1 (184). – 2020.