Бесплодие: симптомы, лечение, диагностика

Преимущества лечения бесплодия у женщин и мужчин в клинике WMT

• Ведущие специалисты нашей клиники с опытом работы более 15 лет берутся даже за самые тяжелые клинические случаи.
• Консультации с докторами смежных направлений: эндокринологами, урологами, онкологами, терапевтами и другими.
• Использование современных малоинвазивных органосохраняющих хирургических методик, которые неоднократно доказали свою эффективность в мировой медицине.
• Проведение комплексных обследований в пределах одной клиники: как инструментальных, так и лабораторных.
• Передовое оборудование экспертного класса от лучших европейских производителей.

Диагноз «бесплодие» способно повергнуть в шок. Ситуация усугубляется тем, что проблема носит интимный характер и семейные пары переживают ее, не получая необходимой поддержки. В результате психологическая нагрузка приводит к подавленному, а порой и депрессивному состоянию, создавая ощущение безысходности.

Но не стоит недооценивать возможности современных медицинских возможностей. На данный момент большинство случаев бесплодия поддается лечению. Ключевым фактором успеха в данном случае – раннее обращение с специалисту и точная диагностика, в результате которых врачи конкретизируют проблему и целенаправленно устраняют ее. В краснодарской клинике WMT работают ведущие акушеры-гинекологи, а также специалисты смежных направлений. Они персонально рассматривают каждую ситуацию и предпринимают все возможные меры для того, чтобы помочь паре завести долгожданного ребенка.

Почему развивается бесплодие

Данный диагноз чаще всего ставится женщинам, которые имеют проблемы с функционированием эндокринной и нервной системы. Также среди главных причин невозможности зачатия отмечают заболевания гинекологического профиля, травмы репродуктивных органов, а также длительную подверженность вредным привычкам. Если говорить о факторах бесплодия более подробно, основными среди них являются:

• Проблемы с овуляцией – фазой, во время которой яйцеклетка проникает в маточную трубу из яичника.
• Анатомические изменения шейки матки.
• Наличие половых инфекций.
• Диагностированный синдром поликистозных яичников, характерный наличием доброкачественных новообразований в женских половых железах.
• Эндометриоз – патологическое разрастание эндометриоидной ткани за пределы внутреннего слоя матки.
• Спайки на поверхности органов малого таза, которые приводят к нарушению их функций.
• Закупорки и прочие аномалии маточных труб.
• Гиперпролактинемия – состояние, при котором в организме человека содержится повышенный уровень гормона пролактина (встречается как у женщин, так и у мужчин).
• Раннее наступление менопаузы.

Что касается причин мужского бесплодия, зачастую оно связано со следующими патологиями:

• Генетические нарушения Y-хромосомы.
• Воспалительные заболевания или травматические поражения половых органов.
• Хронические болезни, такие как сахарный диабет или артериальная гипертензия.
• Различные физиологические нарушения (например – неопущение одного яичка).
• Варикозное расширение вен мошонки.

Основные признаки заболевания

Под бесплодием подразумевает отсутствие наступления беременности на протяжении 12-ти месяцев при условии отсутствия использования контрацепции семейной парой. Невозможность зачать ребенка является явным признаком проблемы. Тем не менее, существует несколько других характерных симптомов, проявление которых может свидетельствовать о нарушениях работы репродуктивной системы у женщин:

• Нарушения менструального цикла, слишком длительные/обильные месячные.
• Ощутимый дискомфорт в процессе полового акта.
• Неприятные ощущения, переходящие в боль, в области малого таза и нижней части живота.
• Увеличение или уменьшение массы тела по неясным причинам.
• Появление косметических проблем: угревых высыпаний, ломкости волос, сухости кожи и так далее.
• Чрезмерное оволосение по мужскому типу.

Вышеперечисленные симптомы не всегда свидетельствуют о сбоях репродуктивной функции, но оставлять их без внимания нельзя. Важно отметить, что бесплодие бывает не только женским, но и мужским. При этом мужчина может не испытывать проблем с эрекцией и эякуляцией, поэтому единственным признаком заболевания является низкое качество сперматозоидов. Оно оценивается в ходе проведения процедуры спермограммы.

Стадии и формы заболевания

Врачи различают несколько видов бесплодия. В процессе разработки плана лечения учитывается тип (мужской или женский), а также причины (первичные или вторичные). Каждая форма заболевания имеет свои особенности происхождения:

• Трубное бесплодие. Невозможно зачатия происходит вследствие нарушений проходимости фаллопиевых труб. Из-за этого яйцеклетка не может проникнуть в матку и встретиться со сперматозоидом.
• Эндокринное бесплодие. Появляется вследствие серьезных гормональных нарушений, из-за которых женщина не может забеременеть. Причиной тому становятся сбои в работе органов эндокринной системы: щитовидной железы, надпочечников и других.
• Маточное бесплодие. Проблемы возникает у женщин, которые имеют патологии в матке: синехии, нарушения анатомического расположения и так далее. В результате эмбрион становится не способен закрепиться в маточной полости и продолжить развитие.
• Комбинация с мужским фактором. Мужское бесплодие также может стать проблемой невозможности зачатия, поэтому диагностику проходят сразу оба члена семьи.

Способы диагностики

В том случае, если пара более года безуспешно пытается завести малыша, будущим родителям необходимо обратиться за помощью к репродуктологу. Диагностическое обследование строится по следующему алгоритму:

• Проведение беседы с оценкой жалоб и симптомов. Также врач может задать вопросы о протекании беременности вашей матери, каким ребенком вы являетесь по счету и другие. На них важно отвечать честно и без стеснения.
• Стандартный гинекологический осмотр у женщин. Во время исследования специалист уделяет внимание анатомическим особенностям репродуктивных органов. Их патологические изменения способны стать причиной невозможности зачатия. Также регулярные гинекологические осмотры важно проходить в профилактических целях.
• Выполнение спермограммы у мужчин (выполняется с целью исключения мужского бесплодия).
• Анализы на носительство урогенитальных инфекций, которые способны спровоцировать непроходимость труб матки, а также спаечные процессы.
• УЗИ органов малого таза. Исследование выполняется с фолликулометрией для исключения очаговых патологий, а также оценки состояния эндометрия и функций яичников.
• Эхо-ГСГ или гистеросальпингография (выполняются для проверки проходимости труб матки).
• МРТ, назначаемое при подозрениях на анатомические нарушения матки.

При наличии наследственных болезней у супругов или их ближайших родственников обязательно проводится медико-генетическое консультирование. В качестве заключительных диагностических методов проводятся лапароскопические и гистероскопические вмешательства. Нередко перечисленные процедуры служат для выполнения хирургического лечения.

Лабораторные исследования

Отдельное внимание уделяется анализам, направленным на обнаружение первопричин бесплодия. В зависимости от специфики пораженных структур, женщинам назначаются следующие виды лабораторных исследований:

• Проблемы со стороны яичников. Очень часто нарушения овуляции возникают на фоне гормональных сбоев. Распространенный пример – недостаточная выработка прогестерона, гормона, поддерживающего эндометрий (внутренние ткани, выстилающие матку) в готовности к зачатию. Таким образом, с целью диагностики проблемы врачи нередко назначают анализы на гормоны: прогестерон, эстрадиол, лютеинизирующий, антимюллеров и другие.
• Проблемы со стороны фаллопиевых труб. Спаечные сращения обычно развиваются вследствие 2 факторов: послеоперационных осложнений или инфекций, имеющих половой механизм передачи. Если послеоперационные спайки диагностируются посредством инструментального обследования, то инфекционное происхождение проблемы определяется с помощью анализа на ИППП. Выполняется он методом ПЦР, который обладает высокой точностью и информативностью.
• Проблемы со стороны матки. Обычно матка обследуется с помощью ультразвука или в рамках гистероскопии. Но в некоторых ситуациях пациенткам назначается биопсия эндометриодной ткани. Результаты процедуры помогают определить возможные онкопатологии, воспаления и другие серьезные морфологические изменения эндометрия, препятствующие возможности зачатия.
• Аутоиммунные патологии. К сожалению, иногда причиной бесплодия становится собственный иммунитет женщины. В таких случаях защитная система организма воспринимает плод, как чужеродное тело, стремясь всячески избавиться от него. При подозрениях на аутоиммунную причину развития бесплодия назначаются анализы на антитела к фосфолипидам, а также иным маркерам АФС. В отдельных ситуациях пациентки направляются к врачам-генетикам, которые назначают генетические лабораторные тесты.