ICG-лимфография – современный способ оценки поверхностной лимфатической сети. После введения индоцианина зеленого камера фиксирует его свечение и показывает направление лимфооттока, работающие сосуды и зоны нарушения. Метод применяют при лимфедеме и при планировании лечения. Первичная процедура дает карту, повторная – динамику.
Что такое ICG-лимфография
Препарат вводят внутрикожно в выбранных точках. Индоцианин зеленый поступает в поверхностные лимфатические сосуды, а специальная камера регистрирует его свечение в ближнем инфракрасном диапазоне и показывает движение лимфы в реальном времени.
Такая флуоресцентная визуализация не использует рентгеновское излучение. Лимфография лучше всего отображает поверхностную сеть. Для глубоких структур при необходимости назначают другие методы.
Показания к ICG-лимфографии
Исследование назначают, когда нужно уточнить работу лимфатической системы и причину стойкого отека. Особенно оно полезно при лимфедеме, после операций на лимфатических узлах и перед реконструктивным лечением.
К основным показаниям относятся:
- хронический отек руки или ноги;
- состояние после удаления либо повреждения лимфатических узлов;
- последствия онкологических операций и лучевой терапии;
- подозрение на первичную или вторичную лимфедему;
- подготовка к лимфовенозному анастомозу;
- оценка результата лечения в динамике.
Флуоресцентная картина помогает уточнить характер нарушения, но итоговое решение врач принимает с учетом осмотра, анамнеза и других исследований.
Как проводится ICG-лимфография
Перед процедурой специалист осматривает конечность и выбирает точки введения. После нескольких поверхностных инъекций краситель поступает в лимфатическое русло, а камера отслеживает его движение.
Лимфография проходит последовательно:
- врач размечает исследуемую область;
- кожа обрабатывается антисептиком;
- вводится небольшой объем препарата;
- выполняется флуоресцентная съемка;
- специалист оценивает рисунок лимфооттока и сохраняет данные.
Продолжительность зависит от зоны и задачи. Обычно обследование занимает несколько десятков минут. Неприятные ощущения в основном связаны с инъекциями. Визуализация проходит бесконтактно.
Подготовка к ICG-лимфографии
Сложная подготовка обычно не нужна. Врачу сообщают об аллергиях, хронических заболеваниях, беременности, кормлении грудью и постоянных лекарствах. Особенно важна информация о реакции на индоцианин зеленый или компоненты контрастных препаратов.
Самостоятельно прекращать лечение не следует. Если используется компрессионный трикотаж, порядок его ношения уточняют заранее. На консультацию желательно взять результаты прошлых исследований и выписки после операций.
Что показывает ICG-лимфография
По результатам врач получает функциональную карту поверхностной сети. Лимфография показывает направление оттока, сохранные сосуды и зоны нарушенного транспорта. При лимфедеме также оценивают характер дермального обратного тока.
При этом методика дополняет осмотр объективной картиной. По данным исследования врач оценивает:
- расположение работающих лимфатических сосудов;
- сохранные и обходные маршруты;
- участки замедленного оттока;
- распространенность патологического рисунка;
- зоны, подходящие для планирования микрохирургического вмешательства.
Флуоресцентная визуализация дает врачу информацию о поверхностных путях в динамике. Если нужно изучить глубокие структуры, лимфография дополняется другими методами обследования.
Противопоказания и ограничения
Исследование не проводят при известной гиперчувствительности к индоцианину зеленому или компонентам препарата. При беременности, тяжелых сопутствующих заболеваниях и выраженных реакциях на контраст в прошлом решение принимают индивидуально.
Лимфография преимущественно отображает поверхностные пути, поскольку инфракрасный сигнал проникает в ткани на небольшую глубину. Результат также зависит от техники введения и опыта специалиста.
Преимущества ICG-лимфографии в клинике WMT
В WMT в Краснодаре ICG-лимфография проводится для верхних и нижних конечностей. Методика активно применяется в ангиохирургии, а технологии с индоцианином зеленым используются и в онкомаммологии при оценке лимфатических путей.
Преимущества обращения:
- современное оборудование;
- консультация профильного специалиста;
- диагностика и дальнейшее лечение в одной сети;
- индивидуальная оценка результата;
- запись через сайт и контактный центр.
Флуоресцентная диагностика помогает спланировать дальнейшие действия с учетом расположения сохранных сосудов. Стоимость и организационные детали исследования уточняют у консультантов WMT.