Когда наступает время, чтобы пройти обследование желудка, в клинике WMT пациент может выбрать: колоноскопия или колоноскопия под наркозом. Рассказываем, чем второй вариант отличается от первого, и какие у него преимущества.
Эндоскопия под наркозом– это обследование толстой кишки эндоскопом с видеосистемой, которая показывает органы и слизистую изнутри. Эндоскопист вводит трубку эндоскопа через задний проход, поэтому исследование вызывает дискомфорт. Чтобы его исключить, анестезиолог-реаниматолог вводит седативный препарат. Пациент засыпает и не ощущает боли, чувства движения в животе, когда врач продвигает трубку. Те, кто впервые делает колоноскопию или тревожатся, процедура под наркозом становится первой альтернативой ФКС.
Задача врача – изучить слизистую всех отделов толстой кишки, и, если нужно, сделать диагностические тесты, например, биопсию для анализа в лаборатории. Во время процедуры эндоскопист также может удалить полипы – новообразования на слизистой.
Преимущества проведения колоноскопии во сне
Эндоскопическое обследование во сне отличается от диагностики без наркоза уровнем комфорта. Во многих европейских странах по стандартам исследование проводится только с седацией, так как без медикаментозного сна пациент может случайно пошевелиться, из-за чего есть риск повредить кишечник.
Преимущества:
- Уменьшается время осмотра. Пациент не может помешать осмотру или остановить его.
- Исключаются болевые ощущения при введении трубки в толстую кишку.
- Если нужна колоноскопия с биопсией или удаление полипов, врач может сделать их сразу. Малые хирургические вмешательства безболезненны и завершаются на 10-15 минут быстрее, чем при колоноскопии без седации.
- Психологически проще перенести процедуру. Под действием седативного препарата происходит расслабление.
- Препарат действует до одного часа. В это время нет погружения в глубокий сон, как при большой операции. По сравнению с внутривенным наркозом при седации уменьшаются риски осложнений на сердечно-сосудистую систему.
Колоноскопия с удалением полипов
Когда в кишечнике происходят сбои, на слизистой появляются наросты – полипы. Они доброкачественные и растут без симптомов, но могут малигнизироваться, то есть переродиться в злокачественные новообразования. Чтобы не упустить рост опухоли, колоноскопию проводят регулярно – мужчинам и женщинам старше пятидесяти 1 раз в 5 лет или по показаниям.
Удалить полипы можно сразу, если это безопасно для пациента. Кода полипы большие или их слишком много, новообразования удаляются в ходе отдельной процедуры. Удаление полипов называется полипэктомией. Вместе с эндоскопом в кишечник вводят щипцы или петлю. Щипцы отщипывают кусочек от новообразования, петля его иссекает. Материал помещают в контейнер и отправляют на анализ в лабораторию.
Полипы не исчезают и не рассасываются. Единственный способ избавиться от новообразований – удалить.
Показания к колоноскопии
ФКС назначают, чтобы определить причину жалоб. Обычно это:
- Запоры или диарея
- Резкая потеря веса
- Кровь в кале или на бумаге после дефекации
- Частые приступы изжоги
- Потеря аппетита
- Боли в животе, тяжесть и вздутие
Если лечащий врач хочет проконтролировать, как изменилась картина, он назначает процедуру через полгода/год. Проктолог, гастроэнтеролог или терапевт сравнивает состояние слизистой до лечения и после и корректирует тактику терапии.
Как профилактическая процедура колоноскопия проводится всем, кто достиг 50 лет. Чтобы исключить злокачественные опухоли в кишечнике и вовремя удалить полипы, нужно делать ФКС один раз в 5 лет либо по показаниям лечащего врача.
В зоне риска находятся люди, у которых в первой линии родства (родители, дети) были онкологические заболевания ЖКТ. В этом случае сделать процедуру нужно на 10 лет раньше, чем по стандартам.
Колоноскопия выявляет заболевания:
- Язва
- Дивертикулез
- Колит
- Воспалительные заболевания
- Болезнь Крона
- Новообразования (доброкачественные полипы, злокачественные опухоли)
Противопоказания
Есть случаи, когда колоноскопия откладывается или не проводится, так как риск навредить превышает пользу. К таким ситуациям относятся абсолютные противопоказания:
- Перфорация кишечника
- Сердечно-сосудистая недостаточность
- Инфаркт миокарда в острой стадии
- Дыхательная недостаточность
- Инсульт в острой стадии
- Шок
- Перитонит и колит
При относительных противопоказаниях колоноскопия временно не проводится.
Относительные противопоказания:
- Аритмия
- Плохая подготовка
- Местные воспаления в области заднего прохода
- Нет эхокардиографии (ЭКГ)
- Открытые операции меньше 14 дней назад
- ОРВИ, повышенная температура
Подготовка к колоноскопии
При записи в клинику WMT менеджер высылает памятку с подробным описанием диеты и подготовки к ФКС под наркозом. Скачайте ее по ссылке.
- Подготовка состоит из диеты за 3 дня до исследования и очищения кишечника за день и в день диагностики.
- Чтобы исключить повреждения слизистой, пациент не ест острые блюда, семечки, печенье и крекеры. Нельзя есть хлеб, макароны, овощи и фрукты для уменьшения газообразования в брюшной полости. Газ ухудшает видимость эндоскопа, поэтому кроме диеты в день колоноскопии нужно выпить пеногаситель-симетикон, например, Эспумизан. Во время подготовки нельзя пить сладкие газированные напитки, алкоголь, кисель и компоты.
- Накануне вечером и утром перед ФКС пациент очищает толстую кишку одним препаратом – Мовипреп, Фортранс, Эзиклен или Лавакол. Необходимо придерживаться схемы приема лекарства, чтобы исключить остатки еды в кишечнике.
- За 2-4 часа исключить воду. В день осмотра нельзя курить.
- Чтобы сделать колоноскопию во сне, необходимо принести результат ЭКГ, чтобы анестезиолог подтвердил, что нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Электрокардиографию можно сделать в клинике WMT перед ФКС по предварительной записи.
- Анализы крови сдавать не нужно.
Скачайте подробную инструкцию по ссылке.
Порядок проведения обследования
Фиброколоноскопия под наркозом включает несколько этапов:
- Подготовка с диетой и очищением кишечника. Это важная часть для проведения диагностики, поэтому необходимо выполнить все рекомендации, указанные в инструкции.
- Эндоскопист знакомится с пациентом, уточняет жалобы. На диагностику нужно взять результат ЭКГ, чтобы анестезиолог-реаниматолог подтвердил, что обследование будет безопасным. Приходите в удобной раздельной одежде, например, в брюках и кофте. Медсестра выдаст одноразовое белье и тапочки для смены одежды.
- Медсестра укладывает пациента на кресло, размещает ноги и руки так, чтобы было удобно
- Анестезиолог подключает датчики, которые показывают его пульс, ЧСС на мониторе. Затем вводит в вену седативный препарат, и пациент засыпает.
- Эндоскопист начинает исследование – сначала обрабатывает место ввода эндоскопа анестетиком, а затем продвигает инструмент по кишечнику.
- Если при осмотре врач замечает подозрительный участок слизистой, видит новообразование или слизь, он проводит диагностические тесты. Это удлиняет процедуру на 5-10 минут.
- Когда эндоскопист осмотрел все отделы толстой кишки, он извлекает трубку. Все действия безболезненны.
- После исследования пациента кладут на кушетку за ширмой, куда никто не входит. Медсестра контролирует состояние человека до полного пробуждения. Чтобы проснуться, понадобится 10-15 минут.
- Дальше врач поясняет результаты обследования и выдает заключение.
Результаты проведения процедуры
Когда колоноскопия проходит с седацией, пациент не помнит, как прошла диагностика. Это исключает любой психологический и физический дискомфорт. Результаты эндоскопист печатает в протоколе обследования. Если возникают вопросы, врач на них отвечает. Пациент забирает протокол с заключением и возвращается к своим делам.
Запишитесь на колоноскопию с седацией в клинике WMT по тел: 8 (861) 205-00-63 или оставьте заявку на сайте.
Ответы на частые вопросы и полезная информация
Если колоноскопия вызывает страх, посмотрите фотографии, как проходит исследование в нашей клинике. Визуализация улучшает восприятие и снижает страх неизвестности.
Вторая рекомендация – почитайте отзывы об эндоскописте, к которому собираетесь, чтобы сделать колоноскопию кишечника. В отзывах делятся историями и поддерживают положительный настрой для будущих пациентов.
Третья рекомендация – пройдите ФКС под наркозом, чтобы получить обезболивание и эмоционально успокоиться.
При эндоскопии проводится:
- Осмотр толстой кишки
- Колоноскопия прямой кишки
- Осмотр слепой кишки
- Частично колоноскопия тонкого кишечника (10-30 см. дистального отдела)
Отзыв с портала Продокторов 
Отзыв с портала Докту 
Отзыв с портала Яндекс 
Отзыв с портала Google 
Отзыв с портала 2GIS