Лечение гастрита

Тошнит или мучает изжога, в животе после еды возникает ощущение тяжести, рези, боли — с этими неприятными ощущениями знаком почти каждый. Часто мы списываем их на «что-то не то съел» или обычный стресс. Но за этими симптомами может скрываться одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Гастрит — это не просто временный дискомфорт, а состояние, которое требует внимания. Важно понять, каковы его признаки и какое существует эффективное лечение. А главное — ответить на вопрос: что делать при гастрите, чтобы вернуть себе хорошее самочувствие.

Что это?

Если объяснять простыми словами, речь идет о воспалительном процессе в слизистой оболочке желудка. Представим, что орган — это мышечный мешок, изнутри выстланный нежной, розовой тканью. Эта ткань (слизистая) выполняет важнейшую работу: она вырабатывает желудочный сок, который требуется для переваривания еды, и одновременно защищает его стенки от разрушительного действия этой же кислоты.

Когда баланс нарушен и механизмы защиты дают сбой, кислота начинает агрессивно воздействовать на стенки желудка, провоцируя воспаление. Так возникает гастрит. Если воспаление острое (возникло внезапно), оно может пройти само или стать хроническим. Тогда возникает длительное, вялотекущее заболевание, которое может идти с обострениями — они сменяются периодами затишья (ремиссии).

Сигналы, которые нельзя игнорировать

Проявления бывают достаточно разными. У кого-то болезнь протекает практически бессимптомно, а кто-то страдает от выраженных болей. Но есть ряд классических симптомов гастрита, на которые стоит обратить внимание:

• Болезненные ощущения в верхней зоне живота (эпигастрии). Это самый частый сигнал. Боль бывает острой, жгучей, ноющей или тянущей. Часто она появляется, когда человек голоден или через 1-2 часа после приема пищи.
• Тошнота и рвота. Особенно характерны для острого гастрита или обострения хронического.
• После приема пищи возникает чувство тяжести, боль. Даже маленькая порция может вызывать ощущение переполненного желудка.
• Изжога. Чувство, будто жжет за грудиной, которое поднимается по пищеводу. Это происходит, когда кислое из желудка забрасывается обратно.
• Отрыжка. Нередко имеет тухлый или кислый оттенок.
• Неприятный привкус и запах изо рта.
• Нарушение стула. Бывают запоры и диарея.

Важно понимать: эти симптомы неспецифичны и способны встречаться при многих других заболеваниях ЖКТ. Поэтому ставить диагноз самостоятельно опасно. Только врач способен точно определить причину недомогания.

Основные причины

Воспаление редко появляется на пустом месте. Современная медицина выделяет несколько главных виновников этого состояния. На первом месте стоит инфекция Helicobacter pylori. На нее приходится более 80% случаев. Эта бактерия умеет выживать в агрессивной кислой желудочной среде, поселяется на его стенках и провоцирует хронический воспалительный процесс, который в итоге может спровоцировать язву.

Следующая причина — отсутствие режима и качества питания. Это следующий по значимости фактор:

• Любовь к острому и жареному, жирной пище и копченостям.
• Температура пищи — чрезмерно горячая либо, наоборот, холодная.
• Еда на ходу и всухомятку, отсутствие упорядоченных приемов пищи. 
• Слишком много фастфуда и газированных напитков.

Также причиной может оказаться прием некоторых лекарств. В первую очередь, это НПВС. При продолжительном или бесконтрольном употреблении они буквально «выжигают» слизистую желудка. Следующая причина — злоупотребление спиртным. Алкоголь — прямой химический ожог для нежной оболочки желудка.

Стрессы и нервное перенапряжение тоже оказывают влияние. Хронический стресс нарушает кровоснабжение органов пищеварения и ослабляет защитные барьеры. Аутоиммунные процессы порой служат причиной появления гастрита. В редких случаях организм сам начинает атаковать клетки слизистой оболочки желудка. Наконец, нельзя сбрасывать со счетов заброс желчи в желудок (рефлюкс). Это состояние часто сопутствует другим проблемам с желчным пузырем.

Что делать при гастрите

Если вы заподозрили у себя гастрит, главное правило — не заниматься самолечением. Таблетки из рекламы или народные средства могут временно снять симптомы, но не устранят причину, а иногда и навредят. Обратитесь к врачу. Первым делом нужно записаться на прием к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Только специалист может поставить точный диагноз.

Пройдите обследование. Врач, скорее всего, назначит:

• Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Это классическая диагностическая мера. Врач вводит тонкий зонд с камерой через рот и проводит осмотр органов изнутри. Процедура неприятная, но быстрая и очень информативная. Во время ФГДС обязательно берут кусочек ткани (биопсию) для анализа на бактерию Helicobacter pylori и для того, чтобы исключить онкологию.
• Тесты на наличие бактерии Helicobacter pylori. Это могут быть анализ крови на антитела, дыхательный тест или анализ кала/биоптата.
• Общий и биохимический анализы.

Примите меры по назначению врача. Современное лечение гастрита всегда комплексное.

Как лечить?

Подход к лечению определяется причиной заболевания, его разновидностью (острая либо хроническая) и уровнем кислотности сока.

Диета — главная составляющая

Без изменения питания любое медикаментозное лечение гастрита будет малоэффективным. При обострении назначается строгая диета (стол № 1 или № 2 по Певзнеру).

При гастрите придерживайтесь следующих принципов:

• Ешьте дробно. 5-6 приемов пищи в день, маленькими порциями. Желудку легче переваривать малое количество пищи.
• Механическая обработка. Вся еда должна быть мягкой, пюреобразной, отварной или приготовленной на пару. Жареное полностью исключается.
• Температурный режим. Пища должна быть теплой (не горячей и не холодной).
• Что входит в рацион? Супы на овощном или слабом мясном бульоне, каши, отварное нежирное мясо, рыба, яйца всмятку или омлет, кисломолочные продукты (некислый творог), вчерашний белый хлеб.
• Что нельзя есть: острое, соленое, маринованное, копченое, жирное мясо с салом, свежую выпечку и сдобу, крепкий кофе и чай, газировку, алкоголь, кислые фрукты и ягоды в сыром виде.

Важно не пренебрегать рекомендациями по питанию — даже одна порция запретного блюда может спровоцировать приступ.

Медикаментозная терапия

Врач подбирает препараты индивидуально. Обычно схема включает:

• Антибактериальная терапия. Если обнаружена Helicobacter pylori, назначается курс из 3-4 препаратов (два антибиотика + ингибитор протонной помпы + иногда препараты висмута). Это называется эрадикационной терапией.
• Препараты для снижения кислотности. Чаще всего это ингибиторы протонной помпы (ИПП). Они блокируют выработку соляной кислоты, давая слизистой оболочке время зажить.
• Гастропротекторы. Препараты висмута или сукральфат образуют на поверхности слизистой защитную пленку, как пластырь на ране. Они защищают стенки желудка от кислоты и помогают бороться с бактерией.
• Антациды. Это средства для быстрого снятия симптомов (изжоги). Они нейтрализуют уже выделившуюся кислоту («гасят» ее).
• Спазмолитики. Назначаются для снятия болевого синдрома.

Категорически запрещено самостоятельно назначать себе препараты! Делать это должен только специалист.

Изменение образа жизни

Лечение гастрита невозможно без нормализации образа жизни:

• Отказ от курения и спиртного.
• Нормализация сна и борьба со стрессом (прогулки на свежем воздухе, умеренная спортивная нагрузка).

Гастрит — это заболевание, которое можно и нужно контролировать. При правильном подходе к лечению и соблюдении диеты можно добиться длительной ремиссии и жить полноценной жизнью без боли и дискомфорта. Главное — вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Список литературы

1. Блаво Р. Советы Блаво. НЕТ язве и гастриту. — М.: РИПОЛ классик, 2012. — URL: https://www.google.ru/books/edition/Советы_Блаво_НЕТ_язве/
2. Еремеева В. Гастриты. — М.: Научная книга, 2013. — URL: https://www.google.ru/books/edition/Гастриты/
3. Грачева М., Пояркова И. Лечебное питание при гастритах. — М.: Научная книга, 2013. — URL: https://www.google.ru/books/edition/Лечебное_питание_при/
4. Пигарев В. Эффективная диета при гастрите. — М.: ЛитРес, 2023. — URL: https://www.google.ru/books/edition/Эффективная_диета_при/
5. Нестерова А. Лечебное питание при хроническом гастрите. — М.: Вече, 2018. — URL: https://www.google.ru/books/edition/Лечебное_питание_при/