Ожирение — это не всего лишь «валики» на боках и отсутствие ярко выраженной талии, а хроническая болезнь, когда в организме накапливается избыточное количество жировой ткани. Оно может развиваться постепенно, и часто человек не замечает, как вес становится проблемой. Нужно помнить, что это не только эстетический вопрос, но и риск образования множества сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, повышенного давления, проблем с сердцем и суставами.
В медицине выделяют несколько степеней заболевания. Для их конкретизации используется специальный критерий — индекс массы тела (ИМТ). Степени ожирения по ИМТ помогают объективно оценить ситуацию и подобрать корректное лечение. С ними легче ориентироваться, как именно обстоят дела в конкретном случае.
Например, ожирение 1 степени ИМТ — это начальная стадия, когда вес превышает норму на 10–29%. Если же ИМТ значительно выше нормы, речь может идти уже о третьей степени — самой тяжелой форме, требующей всестороннего подхода к лечению.
Как рассчитать ИМТ?
Индекс массы тела стал простым инструментом оценки соответствия веса росту. Такой параметр помогает определить наличие лишнего веса или вовсе ожирения. К примеру, вес 90 кг, рост 1,75 м. Сначала возводим рост в квадрат: умножаем 1,75 на 1,75. Получится примерно 3. Затем делим вес на этот результат. Получается около 29,4. Формула: ИМТ = Вес ÷ Рост2.
Полученное значение ИМТ позволит отнести себя к одной из категорий состояния здоровья согласно классификации:
- Первая степень ожирения – ИМТ находится в диапазоне от 30 до 34,9.
- Вторая степень ожирения – ИМТ варьируется от 35 до 39,9.
- Третья степень ожирения – ИМТ достигает значений 40 и выше.
Особенно важно обратить внимание на ожирение 3 степени у мужчин. У представителей сильного пола такой уровень показателя свидетельствует о значительных нагрузках на сердце и сосуды, у них страдают суставы нижних конечностей, повышается вероятность появления сахарного диабета второго типа и множества иных серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому очень важно контролировать свой вес – причем не только мужчинам, чтобы не обзавестись серьезными нарушениями в функционировании организма.
Причины развития
Ожирение возникает вследствие длительного нарушения баланса между поступающими калориями с расходуемой энергией. Этот процесс часто сопровождается серьезными последствиями для организма и существенно повышает риски развития многих заболеваний.
Основные причины:
- Нарушение режима питания. Основной причиной ожирения является несбалансированное питание с чрезмерным потреблением продуктов высокой калорийности, включая жирную пищу, фаст-фуд, выпечку, кондитерские изделия, сладости и газировку. Калории поступают быстрее, чем человек успевает тратить энергию, что способствует отложению жира в проблемных зонах тела.
- Недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни играет особую роль в появлении ожирения. Современные условия труда, наличие транспорта, доступность услуг доставки и другие удобства ведут к снижению двигательной активности. Люди проводят большую часть дня сидя перед компьютером, телевизором или со смартфоном, практически не давая организму необходимой физической нагрузки.
- Гормональные расстройства. Некоторые эндокринные патологии способствуют развитию ожирения. Например, нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз), поликистоз яичников, синдром Кушинга, снижение уровня тестостерона у мужчин и проблемы с гормонами роста способны вызывать увеличение массы тела даже при умеренном питании.
- Наследственный фактор. Генетика влияет на склонность к полноте. Если родители страдают от лишнего веса, вероятность появления этой проблемы возрастает многократно. Это связано с наследованием особенностей метаболизма, обменных процессов, распределения подкожного жира и поведения относительно еды.
- Психоэмоциональные состояния. Стрессовые ситуации нередко вызывают желание «заесть неприятности». Эмоциональный дискомфорт провоцирует употребление большого количества пищи, особенно углеводов, повышающих уровень серотонина («гормона счастья»). Бессонные ночи, депрессия, тревожность негативно сказываются на массе тела и общем состоянии организма.
Ожирение развивается под воздействием целого ряда факторов, взаимодействующих друг с другом. Для эффективного лечения важно учитывать комплекс всех возможных причин и принимать меры, направленные на исправление образа жизни, разработку корректного рациона питания, повышение физических нагрузок и устранение сопутствующих медицинских состояний.
Симптомы и проявления
На первых стадиях ожирения, в особенности когда речь идет о первой степени заболевания, когда ИМТ еще относительно невысок, клинические проявления могут присутствовать в умеренном виде и практически незаметно для пациента. К ним относятся легкая усталость после привычных спортивных нагрузок, небольшая одышка даже при умеренной активности, высокая склонность к избыточной потливости, возникающей даже при незначительных усилиях или стрессовых ситуациях.
С течением времени и увеличением тяжести процесса, симптомы становятся уже очевиднее и значительнее. Ухудшение состояния отличается появлением болей в крупных суставах конечностей вследствие увеличения нагрузки на опорно-двигательную систему организма, образованием отеков нижних конечностей, развитием артериальной гипертензии, проявляющейся повышением артериального давления. Пациенты отмечают появление громкого храпа во сне, свидетельствующего о нарушениях дыхания, вызванных избыточным весом.
При развитии тяжелого ожирения третьей степени организм подвергается значительным изменениям. Пациенты сталкиваются с серьезными проблемами сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, аритмии, развитие сердечной недостаточности. Ощутимо нарушается функция органов дыхания вплоть до появления синдрома апноэ сна, характеризующегося периодическими остановками дыхания ночью. Наконец, возникают значительные нарушения репродуктивной функции, снижение уровня тестостерона и ослабление эректильной способности у мужчин, приводящие к существенному снижению либидо и сексуальной активности.
Диагностика
Для корректной диагностики проблемы и сопутствующих болезней врачу недостаточно ориентироваться исключительно на индекс массы тела. Оценивая состояние пациента, специалист принимает во внимание целый ряд факторов, позволяющих получить наиболее полную картину здоровья человека.
Физикальный осмотр:
- Измерение роста и веса, чтобы рассчитать ИМТ.
- Определение размеров талии, чтобы понять, не приходится ли иметь дело с абдоминальным типом ожирения, который считается особенно опасным фактором риска появления болезней сердца и сосудов.
Лабораторные обследования:
- Сдача крови на глюкозу помогает своевременно диагностировать диабет второго типа или преддиабетическое состояние.
- Исследование липидограммы позволяет определить концентрацию общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности («плохого» холестерина) и липопротеинов высокой плотности («хорошего» холестерина), оценить риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
- Гормональные тесты выявляют нарушения эндокринной системы, влияющие на обмен веществ и накопление жира (например, гормональные сбои щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
При наличии показаний врачом назначаются дополнительные инструментальные методы исследований – ультразвуковое исследование (УЗИ):
- Печени и желчного пузыря для исключения стеатогепатита (жировое перерождение печени), холелитиаза (желчекаменной болезни).
- Щитовидной железы для уточнения причины гипотиреоза, способствующего развитию избыточного веса.
- Брыжеечных сосудов и брюшной полости для обнаружения нарушений кровообращения и сосудистой патологии.
Выявление возможных сопутствующих заболеваний становится важным этапом комплексного подхода к лечению ожирения, позволяя подобрать адекватную терапию, направленную не только на снижение веса, но и профилактику серьезных хронических болезней.
Лечение и рекомендации
Лечение ожирения всегда индивидуально. Основные направления:
- Рекомендации по коррекции питания: снижение калорийности, ограничение сахара и жиров.
- Увеличение физической активности: ходьба, плавание, лечебная гимнастика.
- Работа с психологом (при необходимости).
- Медикаментозная терапия (по назначению врача).
- Лечение сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета).
В тяжелых случаях (например, при ожирении третьей степени) может потребоваться помощь эндокринолога или хирурга. Но вне зависимости от стадии главное — не откладывать визит к врачу. Чем раньше начать действовать, тем проще вернуть здоровье и хорошее самочувствие!
Часто задаваемые вопросы
Список литературы
- Богдан Кваша. Формула Тотального Похудения. Как легко и с удовольствием сбросить лишний вес раз и навсегда // 2017.
- Ирина Самородская. Ожирение: оценка и тактика ведения // ЛитРес – 2018.
- Валентина Моисеева. Лечебное питание при ожирении // Научная книга – 2013.
- I. A. Koreshkin. Все способы похудения // OLMA-Press – 2002.
- Александр Гордиенко, Вячеслав Голофеевский. Классификация заболеваний внутренних органов // ЛитРес – 2015.
