Инсульт — это внезапное нарушение функции кровообращения в головном мозге, которое возникает неожиданно и способно спровоцировать тяжелые последствия для пациента, вплоть до инвалидности или летального исхода. Суть заболевания проста: сосуд либо закупоривается, вследствие чего происходит ишемический инсульт, либо возникает его разрыв, что ведет к геморрагическому инсульту. В обоих случаях пострадавший участок мозга уже не получает кислород и доставляемые с ним питательные вещества, из-за чего начинается массовая гибель его клеток. Именно поэтому так важно знать первые признаки инсульта и уметь оказывать помощь, которая потребуется в данной ситуации человеку, с которым приключился удар. От того, насколько быстро окружающие заметят неладное и вызовут скорую для оперативного лечения, напрямую зависит жизнь и будущее восстановление человека. Часто люди теряются, не понимают, что происходит, списывают странное поведение на усталость или боль в спине. Но промедление здесь недопустимо.
Что означает правило УДАР?
Медицина выделяет несколько характерных первых симптомов инсульта, которые легко заучить с помощью мнемонического правила — УДАР. Это международный тест, который помогает любому человеку быстро оценить состояние пострадавшего.
- У — Улыбка. Пусть человек, у которого есть подозрение на инсульт, попытается улыбнуться. Если подозрения верны, улыбка может оказаться кривой, один из уголков рта опустится. Такое случается из-за нарушения работы лицевых нервов.
- Д — Движение. Пусть человек поднимет перед собой обе руки. Одна из них может против его воли опускаться, двигаться медленнее или вообще не слушаться. Еще можно попросить высунуть язык — при ударе он может отклоняться в сторону.
- А — Артикуляция (Речь). Пусть пострадавший постарается произнести простейшее предложение – например, поздоровается и представится. Речь может оказаться непонятной «кашей», или пациент вообще не сумеет сказать пару слов, хотя пребывает в сознании.
- Р — Решение. Если при проверке хотя бы один симптом обнаружил наличие — тут же вызывайте врачей. Не стоит ждать, что «само пройдет».
Помимо классической триады (асимметрия лица, ощущение слабости в конечностях, нарушение речи), имеются и другие характерные проявления, которые должны вас насторожить:
- Внезапная и очень ощутимая головная боль, которую пациент описывает как «самую сильную боль в жизни». Часто сопровождается ощущением тошноты и позывами к рвоте.
- Внезапное головокружение, утрата равновесия, неуверенная походка.
- Неожиданное нарушение функции зрения, утрата полей зрения (пострадавший не видит с одной стороны), в глазах начинает двоиться.
- Ощущение, будто одна половина лица/тела онемела или в ней покалывает.
- Сознание резко путается, человек дезориентируется в пространстве или во времени.
Нужно знать, что эти симптомы возникают внезапно. Если слабость в конечности нарастала в течение недели — это вряд ли удар. Инсульт всегда «вдруг». И если это вдруг произошло, то первая помощь при инсульте обязана последовать незамедлительно. Помните, что время может быть союзником, если действовать быстро. Но если не торопиться, оно станет врагом.
Кто находится в группе риска?
Знание основной группы риска помогает понять, кому стоит быть особенно внимательным к своему состоянию. К главным причинам, по которым может возникнуть инсульт, медики относят:
- Артериальная гипертензия (человек страдает от постоянного повышенного давления). Высокое давление – главный враг мозговых сосудов.
- Сахарный диабет. У человека, который страдает от такого заболевания, в зоне риска стенки сосудов по всему организму, включая и те, что расположены в области головного мозга, поскольку из-за болезни они становятся более хрупкими.
- Атеросклероз (в сосудах откладываются холестериновые бляшки).
- Нарушения в сердечном ритме (например, человек страдает от мерцательной аритмии). Такие явления могут вести к образованию тромбов.
- Вредные привычки – насторожиться стоит тем, кто курит или употребляет много спиртного.
- Избыточный вес и отсутствие умеренной физической нагрузки.
В случае, когда у вас или ваших родных присутствуют перечисленные факторы, особенно сахарный диабет и высокое давление, контролировать состояние здоровья нужно особенно строго.
Как действовать при обнаружении удара?
Если вы заподозрили инсульт, ваши действия до того, как прибудут медики, способны спасти жизнь и мозг человека. Вот четкий порядок оказания первой помощи в такой ситуации:
- Немедленно вызовите врачей (по номерам 103 или 112). Четко и спокойно объясните диспетчеру, что вы подозреваете инсульт у человека и опишите присутствующие признаки. Так оператор поймет, какую именно бригаду направлять на вызов.
- Оцените состояние пациента. Проверьте дыхание, постарайтесь посчитать пульс. Если пациент оказался без сознания, но дышит, аккуратно поверните его на бок, чтобы предотвратить западение языка и попадание слюны либо рвотных масс в органы дыхания.
- Обеспечьте больному покой и доступ воздуха. Уложите его на ровную поверхность, аккуратно приподнимите голову и плечи приблизительно на 30 градусов (можно подложить подушку или свернутую одежду). Расстегните пуговицы на воротнике рубашки, ослабьте ремень, снимите шарф — все, что может мешать дыханию.
- Ничего не заставляйте принимать внутрь! Ни воду, ни таблетки, ни еду. При инсульте иногда нарушается функция глотания, и человек имеет перспективу подавиться.
- Запомните время. Это критически важные сведения для врачей. Отметьте время, когда вы заметили первые симптомы. Эта информация поможет неврологам принять решение о методах лечения в стационаре.
- Не пытайтесь «лечить» самостоятельно. Не давайте препараты для снижения давления без назначения врача. Резкое падение давления может ухудшить кровоснабжение мозга, и ситуация еще больше усугубится.
Просто оставайтесь рядом с человеком, успокаивайте его и ждите приезда врачей.
Лечение инсульта: дорога каждая минута
В больнице лечение зависит от типа инсульта. Если это ишемический инсульт (закупорка сосуда), главной задачей является восстановление кровотока. Для этого используют тромболизис — введение препарата, растворяющего тромб. Но это «окно возможностей» очень короткое — обычно до 4,5 часа от начала симптомов. Именно поэтому так важно знать первые признаки инсульта и время их появления.
Если тромб большой или прошло много времени, может потребоваться хирургическое вмешательство для его удаления механически. При геморрагическом инсульте (кровоизлияние) тактика другая: остановка кровотечения и снижение внутричерепного давления.
После острого периода начинается долгий путь реабилитации: лечебная физкультура, занятия с логопедом для восстановления речи, работа с психологом. Чем раньше начато лечение и реабилитация, тем больше шансов вернуть утраченные функции.
Часто задаваемые вопросы
Список литературы
- Павел Лебедев. Инсульт. Шаг за шагом к себе // ЛитРес – 2025.
- Маргарита Акулич. Инсульт. Понимание, предотвращение, лечение // ЛитРес - 2025
- Кирилл Родионов. Инсульт: до и после // Э – 2016.
- Евгений Широков. Технология предупреждения инсульта. Пять лекций для врачей общей практики // КВОРУМ – 2018.
- Павел Шнякин, Наталья Исаева, Алексей Протопопов. Хрупкий мозг. Инсульту не быть? // АСТ – 2020.
